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又是JAAD（美国皮肤病学会杂志），这个国际上皮肤病临床研究领域最权威的杂志之一，上个月的一篇报道，又扔下了一颗重磅炸弹！ 很多人都关心皮炎、湿疹的治疗，因为多为慢性，所以用药安全性尤为重要。一直以来，对外用激素的恐惧，使得人们纷纷避而远之，而不含激素的外用药特别受到患者的喜爱。 外用他克莫司和吡美莫司（外用钙调磷酸酶抑制剂，TCI），近些年来国内外最火热的外用抗炎药物，广泛运用于特应性皮炎、湿疹、激素依赖性皮炎、白癜风、银屑病等等各种炎症性皮肤病。那JAAD的报道说了些啥？这个研究以特应性皮炎为研究目标，比较TCI和外用激素的有效性和安全性，回顾了前15年世界上的所有类似研究报道，最后分析得出结论：TCI和激素疗效类似，TCI成本更高，副作用更多，比如皮肤烧灼感和瘙痒。这些结果支持外用激素是治疗特应性皮炎的首选药物。很多人怕外用激素主要是怕用时间长了以后会出现皮肤萎缩、变黑、皮肤感染、毛细血管扩张（红血丝）。这项研究发现TCI和激素在皮肤萎缩、感染的发生率上无区别，而色素沉着、毛细血管扩张的发生率有无差别？并没有提。我同意外用激素是治疗特应性皮炎的首选。但我个人认为，现在说外用他克莫司和吡美莫司已经走下神坛，不大合适！一TCI的局部刺激性是已知的，我在给每个患者处方这个药时，都会提到这一点。但这个是可以耐受的，或者说是可以接受的不良反应，停用后是可以很快恢复的。 但长期外用激素的一些不良反应，比如色素沉着和毛细血管扩张，这个恢复是很困难的。所以我给患者处方外用激素，都会建议以下两点： 1、用一周停一周，或者用四天停三天； 2、每次用量只需患处一薄层，不要多。 二这个研究针对的仅仅是特应性皮炎，而对于其他皮肤疾病的治疗，并没有大样本的比较。所以我们还需时间进一步观察总结，直至了解真相！我始终认为外用他克莫司和吡美莫司的出现，是皮肤病治疗领域的一大亮点。 实践已经证明，这一类药物治疗众多皮肤病都取得了很好的疗效。 我们无需畏惧外用激素，也不能过分依赖激素；不要轻易把一个新药捧上神坛，也不可草率地将它打入凡尘。有时，你以为你接近了真相，但其实，真相离你还有一个马拉松的距离！ ---苏格拉底强哥 敬请白癜风怎么会得北京白癜风专科治疗医院
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