头皮肿块是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿头皮肿块在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见。婴儿的部分组织中常保留有胚胎性血管组织,这些组织错构瘤样生长即形成不同类型的头皮肿块,它仍有正常的组织结构,但头皮肿块的数量、分布与形态和正常有别。头皮肿块好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤、摩擦、搔抓出血,而引起细菌感染。有些头皮肿块生长先快、后慢、甚至会自行消失。家长应该密切观察婴儿头皮肿块的生长情况,做好家庭护理,掌握最佳时机进行治疗。

  头皮肿块从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。按其结构分为四种,临床过程和预后各不相同—。此外,头皮肿块还常是某些综合征的表现之一,如Sturge-Weber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤、Klippel Trenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异;Parkes-Weber’综合征与Klippel Trenaunay三联综合征表现相近,后者常伴动-静脉瘘等。

  由血管组织发生的肿瘤称为头皮肿块,其中80%属先天性的。头皮肿块属于良性,生长缓慢,很少恶变。常见的头皮肿块类型有毛细头皮肿块、海绵状头皮肿块、蔓状头皮肿块等。

  什么是毛细头皮肿块:为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成。头皮肿块多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1个月之内)。它起源于残余的胚胎成血管细胞。其组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞的聚集。发生于口腔颌面部的头皮肿块约占全身头皮肿块的60%,其中大多数发生于面颈部皮肤、皮下组织,极少数见于口腔黏膜。深部及颌骨内的学头皮肿块目前认为应属血管畸形。出生时即可发现皮肤有红点或小红斑,逐渐长大,红色加深并且隆起。毛细头皮肿块的增大速度常比婴儿发育更快。瘤体境界分明,压之可稍退色,放松后恢复红色。可用核医学技术90锶治疗。

  什么是海绵状头皮肿块:一般由小静脉和脂肪组织构成。它的形态和质地均象海绵,故称为海绵状头皮肿块。多数生长在皮下组织内,也可在肌肉内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状头皮肿块可使局部轻微隆起,皮肤正常,或呈青紫色,肿块质地软而境界清楚。治疗应及早采用超导介入消融技术治疗。

  什么是蔓状头皮肿块:见于成年人,好发于头部、面颈部及四肢,少数病人有外伤史。由较粗的迂曲血管构成。多系海绵状头皮肿块等稳定的血管畸形合并动静脉瘘所致。除了发生在皮下和肌内,还常侵入骨组织,范围较大者,甚至可超过一个肢体。头皮肿块外观常见蜿蜒的血管,有明显的压缩性和膨胀性。有的可听到血管杂音,有的可触到硬结(为血栓和血管周围炎所致)。妊娠期有加速发展的倾向。肿瘤在下肢者,皮肤可因营养障碍而变薄、着色,甚至破溃出血。累及较多肌群时,可影响运动能力。累及骨组织的青少年,肢体可增长、增粗。

  什么是淋巴头皮肿块:血管和淋巴管为同一来源,因而常有动脉、静脉和淋巴管混合结构的肿物, 虽然其中之一往往占优势,这种血管和淋巴管混杂的肿瘤称为淋巴头皮肿块。另外在临床上经常遇见一些头皮肿块组织中混合有脂肪组织结构、神经组织结构等称之为脂肪头皮肿块、神经头皮肿块、纤维头皮肿块等。








































































































































































































































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