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参考答案： 十三章 1-5CACDA6-10CBCBC 11-15ABDEC16-20DAABC 21-25EAEBA26-27CD 十四章 BAADBEAEDD CDBEDEBAEE CBDCAD 十五章 CCEBEEEBBE CDACDE 十六章 BBDCCDBEEE CCDAEBAAAE DDCCAACEA 十七章 ACECAADCAA EEDDDCBBED ACED 十八章 CADABCCCAD EDBCDBABDE BCEDADCCC 十九章 BBECEAADBD ACCAD 二十章 CCABCBDBBD ACB 二十一章 AEDABBBCBA DDCCEBBDBE BCDCBDAACE B 二十二章 DBDAEBAECC CAAEDDEA 二十三章 BAEAEECCBB BEADBEACBE ECDA 二十四章 ECDBCBDCED BDADB 二十五章 BBDAACBBEB EEEAABD 二十六章 BEAABACAAB CAECCACCEA EBDA 二十七章 BBCBCDEEAC ADDDCDBA 二十八章 CACAEBAADD EC 二十九章 DACDAEEDAB BDACCCBAAA ECCDEBEBAB BDBCBADCCC CBACCEEAC（DE） BADCBCAD 三十章 EADEAAADEE ECCBD 三十一章 CBCDACBBCE DEDABBCDCC EAEAEEDEAC ACBDEDDEBD BADDADDEBB ABBCDDCDBA CEDAEABDEA CDDDACE 试题 第十三章腹外疝病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.最常见的疝内容物是 A.大网膜B.膀胱 C.小肠D.直肠 E.乙状结肠 2.腹外疝的疝环是指 A.腹壁薄弱或缺损处 B.疝囊颈部 C.疝内容物突出的部分 D.壁层腹膜的一部分 E.疝囊以外的各层组织 3.病程长、腹壁缺损大的巨大疝，常发展为 A.易复性疝B.嵌顿性疝 C.难复性疝D.绞窄性疝 E.出血感染性疝 A2型题 4.男，患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。可能是 A.易复性疝B.难复性疝 C.滑动性疝D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝 A3/A4型题 （5～9题共用题干） 韩先生，35岁，患腹外疝一年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。 5.其诊断是 A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝 C.股疝D.脐疝 E.腹内疝 6.其疝环是 A.股环B.腹股沟管浅环 C.腹股沟管深环D.腹股沟三角 E.脐环 7.回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是 A.乙状结肠B.小肠 C.膀胱D.大网膜 E.盲肠 8.若病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A.易复性疝B.难复性疝 C.嵌顿性疝D.滑动性疝 E.绞窄性疝 9.首选的治疗方法是 A.非手术治疗 B.疝囊高位结扎术 C.疝修补术 D.疝囊高位结扎疝修补术 E.疝成形术 B型题 （10～12共用备选答案） A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝 C.股疝D.脐疝 E.切口疝 10.最容易发生嵌顿的腹外疝是 11.最常见的腹外疝是 12.多发生在男性年老体弱者的是 （13～15题共用备选答案） A.腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方 B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方 C.陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方 D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方 E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方 13.腹股沟斜疝的疝囊颈位于 14.腹股沟直疝的疝囊颈位于 15.股疝的疝囊颈位于 二、相关专业知识 A2型题 16.6个月婴儿，随腹压增高出现阴囊肿块，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是 A.紧急手术B.择期手术 C.早期手术D.暂不手术 E.禁忌手术 17.女，48岁，主诉：卵圆窝处有胀痛感，站立时卵圆窝处有半球形肿块，诊断为股疝，正确的处理是 A.尽早手术治疗 B.观察生命体征 C.观察有无腹痛、腹膜刺激征 D.观察包块的大小 E.观察有无呕血、发热、腹胀 B型题 （18～20题共用备选答案） A.佩用疝带 B.回纳疝块后用绷带包扎压迫内环 C.择期手术 D.急诊手术 E.不用处理 18.老年体弱者直疝应 19.1岁以内婴儿斜疝应 20.年轻人斜疝应 三、专业知识 A1型题 21.嵌顿疝与绞窄疝的根本区别在于 A.疝块的大小 B.触痛的严重程度 C.有无肠梗阻症状 D.脱出时间的长短 E.疝内容物有无血液循环障碍 22.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是 A.半卧位B.斜坡卧位 C.俯卧位D.仰卧位，膝后垫枕 E.侧卧位 23.疝修补术后病人的护理，错误的是 A.及时处理便秘 B.切口部位压沙袋 C.咳嗽时注意保护切口 D.术后3个月内避免重体力劳动 E.鼓励病人早期下床活动 A2型题 24.男，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。目前对病人观察的重点是 A.疝块有无再次嵌顿 B.呼吸、脉搏、血压 C.腹痛、腹膜刺激征 D.呕吐、腹胀、发热 E.疝块部位红、肿、痛 A3/A4型题 （25～27题共用题干） 男，50岁。有慢性便秘多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现，站立劳动时阴囊出现肿块，呈梨形、平卧时可还纳，局部检查，触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。拟诊腹外疝，准备手术治疗 25.该病人正确的诊断应为 A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝 C.股疝D.脐疝 E.切口疝 26.可避免术后疝的复发的术前处理是 A.排尿B.备皮 C.治疗便秘D.灌肠 E.麻醉前用药 27.术后预防血肿的措施是 A.仰卧位 B.保持敷料清洁、干燥 C.应用抗生素 D.托起阴囊、伤口沙袋压迫 E.不可过早下床活动 第十四章急性化脓性腹膜炎病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.原发性腹膜炎的病因是 A.手术时腹腔被污染 B.病原菌经血液侵入腹腔 C.腹腔炎症扩散 D.胃肠道穿孔 E.急性胃肠炎 2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于 A.腹腔有无原发性病灶 B.腹痛性质 C.腹肌紧张程度 D.病原菌的种类 E.有无内脏损伤 3.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 A.大肠杆菌B.肺炎球菌 C.变形杆菌D.绿脓杆菌 E.溶血性链球菌 二、相关专业知识 A1型题 4.急性腹膜炎的标志性体征是 A.持续性腹痛B.肠鸣音减弱 C.移动性浊音D.腹膜刺激征 E.腹胀、呕吐 5.急性腹膜炎治疗后最常见的脓肿是 A.膈下脓肿B.盆腔脓肿 C.肠间隙脓肿D.肝脓肿 E.脾周围脓肿 6.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔 B.胆总管结石 C.急性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.外伤性脾破裂 7.急性腹膜炎腹腔穿刺抽出脓液，略带臭味，可能是 A.急性阑尾炎穿孔 B.急性胃、十二指肠穿孔 C.急性胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎 8.下列哪项不是继发性腹膜炎手术适应证 A.腹腔内原发病症加重 B.腹腔内炎症较重，有大量积液 C.出现肠麻痹或中毒症状 D.休克 E.非手术治疗24小时后，症状不缓解反而加重的 A2型题 9.女，56岁，因胃穿孔作胃大部切除，术后恢复不顺利，术后7天体温39℃，诉右上腹及右肩痛，右下胸部皮肤水肿，X线检查可见肋膈角消失，提示 A.胆囊炎B.右胸部皮肤损伤 C.右下肺炎D.右膈下脓肿 E.吻合口瘘 A3/A4型题 （10～11题共用题干） 男，50岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检发现直肠前壁有触痛，并有波动感。 10.此时考虑并发 A.急性肠炎B.膀胱炎 C.膈下脓肿D.盆腔脓肿 E.肠间脓肿 11.目前最主要的处理是 A.禁食、胃肠减压B.大量使用抗生素 C.脓肿切开引流D.物理降温 E.灌肠 三、专业知识 A1型题 12.急性腹膜炎腹痛的特点是 A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛阵发性加剧 C.腹痛向肩胛部放射 D.持续性疼痛，多较剧烈 E.钻顶样绞痛 13.腹膜炎最主要的体征是 A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征 C.移动性浊音阳性D.肠鸣音消失 E.腹部可见肠型 14.关于急性腹膜炎的护理，错误的是 A.一般取半卧位 B.大剂量应用抗生素 C.胃肠减压 D.禁食 E.绝对不能使用镇痛剂 15.腹腔手术后，预防肠黏连的主要护理措施是 A.保持腹腔引流通畅 B.遵医嘱使用抗生素 C.及时拔除腹腔引流管 D.鼓励病人早期下床活动 E.保持有效的胃肠减压 16.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗的措施不妥的是 A.半卧位 B.使用抗生素 C.镇静药的使用 D.止痛 E.给予高热量、易消化的流质，营养支持 17.腹腔感染术后患者取半坐卧位，是为了 A.防止发生呼吸困难 B.有利于腹腔引流，使炎症局限 C.防止呕吐物流入呼吸道 D.使切口张力增加 E.减少术后出血 A2型题 18.男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，目前最重要的护理措施是 A.胃肠减压B.半卧位 C.禁食、输液D.肛管排气 E.针刺穴位 19.男，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音消失，目前护理错误的是 A.给予抗生素 B.补充血容量 C.诊断性腹腔穿刺 D.密切监测生命体征 E.给予止痛和镇静剂 20.男，胃大部切除术后10小时。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是 A.急查血常规 B.经胃管注入去甲肾上腺素 C.病人平卧，加快输液速度 D.静脉滴注止血剂 E.配血，做好术前准备 21.男，39岁，溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5℃，里急后重，每次解出少量黏液便，提示 A.并发急性菌痢B.并发急性肠炎 C.盆腔脓肿D.膈下脓肿 E.肠袢间脓肿 A3/A4型题 （22～23题共用题干） 男，45岁，因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术顺利，返回病室时测血压／80mmHg，脉搏90次/分。 22.术后进食的指征是 A.腹胀消失 B.肛门排气 C.术后2～3天 D.胃肠减压吸出液减少 E.无恶心、呕吐 23.该病人腹腔引流管的护理，错误的是 A.妥善固定，避免脱落 B.保持引流通畅 C.观察引流量及性质 D.每日定时冲洗引流管 E.严格掌握拔管指征 B型题 （24～26题共用备选答案） A.伴有里急后重 B.可有胸腔积液 C.可出现膈下游离气体 D.可伴有失血性休克症状 E.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎 24.胃破裂 25.盆腔脓肿 26.肝破裂 笫十五章腹部损伤病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.腹腔中最容易损伤的脏器是 A.胃B.肝 C.脾D.结肠 E.小肠二、相关专业知识 A1型题 2.腹部损伤急救措施中，错误的是 A.首先处理威胁病人生命的复合伤 B.防治休克 C.回纳脱出的肠管 D.无休克者取半卧位 E.疑有内脏损伤者禁食 3.实质脏器破裂出现腹腔内不凝积血的主要原因是 A.血液被腹膜渗液稀释 B.凝血因子生成障碍 C.凝血酶原降低 D.出血量大 E.腹膜的去纤维作用 三、专业知识 A1型题 4.腹部脏器损伤后表现为细菌性腹膜炎的是 A.肝脏B.胃 C.肾脏D.脾脏 E.胰腺 5.腹部脏器伤的临床表现不应考虑 A.早期出现休克 B.持续性腹痛进行性加重 C.有明显腹膜刺激征 D.有便血、呕血、血尿 E.腹部叩诊为鼓音 6.对疑有腹腔内脏损伤病人，观察期间护理措施错误的是 A.禁饮食 B.避免过多活动 C.输液 D.使用抗生素 E.疼痛剧烈时给予吗啡 7.诊断腹腔内实质脏器破裂的主要依据是 A.腹肌紧张 B.膈下游离气体 C.腹式呼吸消失 D.腹腔穿刺抽出混浊液体 E.腹腔穿刺抽出不凝血 8.空腔脏器破裂主要临床表现是 A.创伤性休克B.急性腹膜炎 C.急性肠梗阻D.急性内出血 E.膈下游离气体 A2型题 9.男，27岁。腹部被刺伤，检查见脐左侧有一2cm长伤口，有少量肠管和大网膜脱出，现场急救措施正确的是 A.用清洁水冲洗后加压包扎 B.用清洁碗覆盖后加压包扎 C.用清洁塑料袋覆盖后加压包扎 D.还纳肠管、大网膜后再加压包扎 E.直接加压包扎 10.男，34岁。2日前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛，今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速。可能是 A.肝破裂B.肠穿孔 C.胆囊穿孔D.肾破裂 E.脾破裂 11.男，20岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱次/分，血压70/50mmHg，意识清，全腹腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是 A.胃破裂B.腹壁血肿 C.肝脾破裂D.小肠破裂 E.胆囊破裂 A3型题 （12～13题共用题干） 女，35岁。4小时前被汽车撞伤腹部，感腹部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容，轻度畏寒发热。体检：体温38.5℃，脉搏次/分，血压90/70mmHg，急性痛苦病容，心肺正常。腹稍隆，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。 12.该病人应首先考虑 A.肝破裂B.脾破裂 C.胰腺损伤D.小肠破裂 E.结肠破裂 13.正确的处理方法是 A.立即手术治疗 B.边抗休克、边手术 C.待休克纠正后手术 D.密切观察病情变化，必要时手术 E.输液，抗感染等非手术治疗 B型题 （14～16题共用备选答案） A.胆汁B.尿液 C.不凝固血液D.胃肠内容物 E.测得淀粉酶升高 14.脾破裂时腹腔穿刺可抽出 15.肠破裂时腹腔穿刺可抽出 16.胰腺损伤时腹腔穿刺抽出液可 第十六章胃、十二指肠疾病的护理 一、基础知识 A1型题 1.胃腺体的壁细胞主要的功能为 A.分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原 B.分泌HCl和抗贫血因子 C.分泌碱性黏液 D.分泌促胃液素 E.分泌生长抑素 2.早期胃癌是指癌肿 A.局限在胃窦内 B.局限于黏膜或黏膜下层 C.直径在2cm以内 D.无淋巴结转移 E.局限淋巴结转移 3.胃癌最常见的发生部位是 A.胃前壁B.胃大弯 C.胃小弯D.胃窦部 E.胃底部 4.胃癌最常见的转移方式是 A.直接蔓延B.血行转移 C.淋巴转移D.种植转移 E.沿肠管转移 5.胃十二指肠溃疡急性大出血的原因是 A.胃、十二指肠壁微血管不断渗血 B.溃疡侵及胰腺引起大出血 C.溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 D.胃窦部黏膜炎性糜烂渗血 E.胃酸作用使渗血不易凝固 二、相关专业知识 A1型题 6.胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗中最重要的是 A.安静卧床，取半卧位 B.静脉输液 C.应用抗生素 D.禁饮食、胃肠减压 E.镇静止痛 7.疑有溃疡病急性穿孔，禁忌的检查是 A.胸腹透视B.X线钡餐造影 C.B超D.腹腔穿刺 E.腹腔灌洗 8.目前诊断早期胃癌正确率高的检查方法是 A.大便隐血试验B.X线钡餐检查 C.胃液分析检查D.胃脱落细胞检查 E.纤维胃镜检查 三、专业知识 A1型题 9.胃、十二指肠溃疡穿孔的主要诊断依据是 A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛 C.板状腹D.腹式呼吸消失 E.膈下游离气体 10.胃大部切除术后24小时内的护理不包括 A.监测生命体征B.胃管护理 C.静脉输液D.处理切口疼痛 E.检查肠鸣音 11.胃大部切除术后的护理措施不正确的是 A.禁饮食，静脉输液 B.持续有效的胃肠减压 C.术后均应取低半卧位 D.鼓励早期下床活动 E.肛门排气后可拔除胃管并试进全流 12.对胃、十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理不妥的是 A.密切观察血压、脉搏、呕血、便血及意识情况 B.按时使用止血药物，静滴甲氰咪胍 C.快速输血，使血压略高于正常 D.准确记录每小时尿量 E.卧床休息，暂禁饮食 13.胃穿孔非手术疗法的护理最重要的是 A.取半卧位B.禁食，静脉输液 C.准确记录出入量D.有效的胃肠减压 E.按时应用抗生素 14.胃大部切除手术后停止胃肠减压最主要的指征是 A.肛门排气B.腹胀减轻 C.腹痛消失D.持续3d以上 E.肠鸣音减弱 15.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是 A.腹胀B.食欲减退 C.营养不良D.阵发性腹痛 E.呕吐大量宿食 16.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是 A.腹肌紧张不明显 B.呕血和柏油样大便 C.上腹部刀割样剧痛 D.肠鸣音减弱或消失 E.腹部轻度膨胀和压痛 17.胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括 A.并发急性穿孔 B.并发急性大出血 C.胃溃疡可疑恶变 D.十二指肠溃疡可疑恶变 E.并发瘢痕性幽门梗阻 18.毕罗Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是 A.十二指肠残端破裂 B.吻合口出血 C.吻合口梗阻 D.倾倒综合征 E.吻合口外瘘 19.胃大部切除术后吻合口梗阻的呕吐物为 A.食物和胆汁B.仅有食物无胆汁 C.粪性呕吐物D.血性呕吐物 E.大量胆汁 20.胃大部切除术后24小时内，除生命体征外，最重要的检测项目是 A.腹痛情况B.腹胀程度 C.有无腹膜刺激征D.肠鸣音是否出现 E.胃管引流物性状 21.早期胃癌诊断的最有效方法是 A.CTB.B超 C.胃液分析D.纤维胃镜 E.X线钡餐造影 A2型题 22.男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.溃疡病急性穿孔 E.急性机械性肠梗阻 23.男性，30岁。酗酒、饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，迅速扩散至全腹。体检腹部压痛、肌紧张，肝浊音界消失，X线检查膈下新月形气体影，应考虑C A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾炎穿孔 E.急性化脓性胆管炎 24.女性，胃大部切除术后二周，患者进食10～20分钟后出现上腹饱胀不适，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应考虑 A.吻合口炎症B.吻合口梗阻 C.倾倒综合征D.低钾血症 E.代谢性酸中毒 25.男性，毕罗Ⅱ式胃大部切除术后5d，突发右上腹剧痛，伴有明显腹膜刺激征，应考虑 A.十二指肠残端破裂 B.术后胃出血 C.吻合口梗阻 D.空肠输入段梗阻 E.倾倒综合征 26.男性，50岁。近半年来反复出现上腹部无规律疼痛，食欲减退，明显消瘦，粪便隐血试验持续阳性。最可能是 A.胃癌B.胃溃疡 C.食管癌D.壶腹部癌 E.十二指肠溃疡 A3/A4型题 （27～29题共用题干） 男性，42岁。溃疡病史20余年，近20天来出现反复呕吐大量宿食，明显消瘦，皮肤干燥，弹性明显下降。入院后诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。经充分术前准备，行胃大部切除术。 27.属于术前特殊的护理措施是 A.心理护理B.皮肤准备 C.每晚洗胃D.术前用药 E.静脉补液 28.术后胃肠吻合口出血最早出现的征象是 A.脉搏细速，血压下降 B.烦躁不安，面色苍白 C.尿量减少，四肢湿冷 D.头晕，心悸，出冷汗 E.胃管内引流出大量血液 29.若病人手术后5～7天突然出现急性腹膜炎的症状和体征，应考虑 A.胃肠吻合口破裂B.空肠输入段梗阻 C.吻合口梗阻D.术后胃出血 E.倾倒综合征 第十七章肠疾病病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.引起急性阑尾炎的主要病因是 A.阑尾壁淋巴滤泡增生 B.胃肠道功能紊乱 C.阑尾蛔虫病 D.盲肠肿瘤 E.粪石梗阻 2.肠梗阻最常见的类型为 A.急性不完全性肠梗阻 B.慢性完全性肠梗阻 C.机械性肠梗阻 D.麻痹性肠梗阻 E.血运性肠梗阻 3.阑尾炎患者出现寒战、高热和轻度黄疸，提示 A.胆囊炎B.急性肝炎 C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎 E.化脓性门静脉炎 二、相关专业知识 A1型题 4.急性肠梗阻最有意义的检查方法是 A.血液生化检查B.血常规检查 C.X线检查D.B超检查 E.CT扫描 5.诊断直肠癌最简便易行的重要检查方法是 A.直肠指诊B.钡剂灌肠 C.直肠镜检查D.腔内B超检查 E.CT检查 6.直肠癌根治术后人工肛门开放初期，病人宜采取 A.左侧卧位B.右侧卧位 C.平卧位D.俯卧位 E.仰卧中凹位 三、专业知识 A1型题 7.急性阑尾炎病人术前护理不妥的是 A.皮肤准备B.抗生素皮试 C.禁食禁水D.清洁灌肠 E.心理护理 8.鼓励阑尾切除术后的病人早期起床活动，主要是为了防止 A.肠瘘B.内出血 C.肠黏连D.切口感染 E.盆腔脓肿 9.急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A.切口感染B.盆腔脓肿 C.膈下脓肿D.粪瘘 E.黏连性肠梗阻 10.阑尾切除术后第一天护理时应注意观察的并发症是 A.内出血B.肠黏连 C.盆腔脓肿D.门静脉炎 E.切口感染 11.肠梗阻的临床表现不包括 A.腹痛B.腹胀 C.呕吐D.肛门停止排便排气 E.腹泻 12.大肠癌的早期症状是 A.便血 B.腹痛 C.癌性中毒症状 D.排便困难、大便变细 E.排便习惯和粪便性状改变 13.病人腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示 A.痉挛性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻 C.黏连性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻 E.单纯性肠梗阻 14.需立即做好急诊手术前准备情况是 A.黏连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻 C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转 E.肠套叠 15.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是 A.胃肠减压后腹痛减轻 B.呕吐后腹胀减轻 C.轻度压痛无肌紧张 D.肛门排便排气 E.肠鸣音亢进转为消失 A2型题 16.女性，25岁。急性阑尾炎行非手术治疗期间，出现体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，应考虑 A.阑尾坏疽 B.并发门静脉炎 C.并发腹腔脓肿 D.形成阑尾周围脓肿 E.阑尾穿孔并发腹膜炎 17.女性，27岁。因急性阑尾炎穿孔、腹膜炎住院手术。术后第3天，体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，应考虑 A.切口感染 B.盆腔脓肿 C.急性肠炎 D.细菌性痢疾 E.肺不张和肺部感染 18.女，38岁，转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐，发热。护理评估时，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是 A.移动性浊音（+）B.右下腹固定性压痛 C.肠鸣音亢进D.肠型、肠蠕动波 E.肝浊音界缩小 A3/A4型题 （19～21题共用题干） 女性，45岁。12小时前出现脐周痛伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容，量少；2小时前扩散至全腹痛，伴压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×/L，中性粒细胞0.91。 19.该患者可能的诊断是 A.右侧输尿管结石 B.急性穿孔性胆囊炎 C.右侧输卵管妊娠破裂 D.急性胰腺炎合并急性腹膜炎 E.急性坏疽性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎 20.该病人目前最重要的治疗措施是 A.严密观察病情 B.禁饮食、吸氧 C.持续胃肠减压 D.紧急手术治疗 E.应用抗生素控制感染 21.手术后3天，患者体温升高，切口红肿、疼痛，可能的并发症为 A.切口感染B.盆腔脓肿 C.急性肠炎D.内出血 E.肠瘘 B型题 （22~24题共用备选答案） A.体温升高 B.阵发性腹痛 C.转移性右下腹痛 D.右下腹固定性压痛点 E.持续性腹痛阵发性加剧 22.急性阑尾炎的典型症状是 23.绞窄性肠梗阻的症状是 24.急性阑尾炎的典型体征是 第十八章直肠与肛管疾病病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是 A.未进行肛门坐浴 B.神经末梢受刺激 C.肛管内括约肌痉挛收缩 D.粪便刺激 E.皮下静脉血栓形成 2.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是 A.齿状线B.肛柱 C.肛瓣D.肛窦 E.肛乳头 3.形成痔的因素错误的是 A.喜食辛辣食物B.长期排尿困难 C.门静脉高压D.长期腹泻 E.久坐久站 4.肛瘘的常见病因是 A.肛周脓肿B.肛裂 C.内痔嵌顿D.血栓性外痔 E.炎性内痔 5.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是 A.肛裂B.肛腺感染 C.肛管直肠损伤D.直肠炎 E.肛周皮肤感染 二、相关专业知识 A1型题 6.肛裂患者治疗中最重要的是 A.手术B.止痛 C.保持大便通畅D.温水坐浴 E.扩张肛管 7.适合高位肛瘘的治疗方法是 A.瘘管切开术B.瘘管切除术 C.挂线疗法D.局部注射硬化剂 E.胶圈套扎 8.高位肛瘘治疗时不宜应用肛管切开术，原因是 A.易造成感染 B.易造成局部缺血坏死 C.易引起肛门失禁 D.术后无法换药 E.不易彻底切除 9.一般患者进行短时间直肠肛门检查最常用的体位是 A.膝胸位B.截石位 C.左侧卧位D.蹲位 E.弯腰前俯位 10.关于肛门坐浴的作用，错误的是 A.保持肛门清洁 B.促进局部血液循环 C.促进炎症吸收 D.止血 E.缓解肛门括约肌痉挛 A2型题 11.男，50岁。自述用力排便后出现肛门剧痛，无便血。检查见肛管皮下有暗紫色肿块，触痛，首先考虑的是 A.肛旁皮下脓肿B.肛裂 C.直肠息肉D.嵌顿性内痔 E.血栓性外痔 A3/A4型题 （12～13题共用题干） 男，40岁。肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，并有气体排出5d，肛周皮肤瘙痒。肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。 12.根据患者上述症状，应考虑为 A.内痔B.外痔 C.肛裂D.肛瘘 E.肛门周围脓肿 13.可以确诊的检查是 A.直肠指检 B.肛门镜检查 C.从皮肤开口插入探针 D.局部穿刺 E.X线钡剂灌肠 三、专业知识 A1型题 14.肛裂最主要的症状是 A.腹泻 B.大便表面带有脓血 C.排便时和排便后肛门疼痛剧烈 D.排便时出血 E.肛管有异物感 15.排便时及排便后有两次疼痛高峰的是 A.内痔 B.外痔 C.直肠肛管周围脓肿 D.肛裂 E.肛瘘 16.直肠肛管疾病患者护理，错误的是 A.直肠指检时，体弱者应安置左侧卧位 B.肛门坐浴时水温以36℃为宜 C.肛瘘手术后，应保持引流通畅 D.内镜检查前应先排便或灌肠 E.术后注意观察伤口出血情况 17.内痔的特点是 A.便血B.排便时疼痛 C.易引起便秘D.易形成血栓 E.肛门部有异物感 18.肛裂常见于肛管的 A.前正中线B.后正中线 C.左侧D.右前 E.右后方 19.与肛管术后尿潴留因素无关的是 A.不习惯床上排尿B.麻醉作用 C.伤口疼痛D.伤口出血 E.肛管内填塞敷料 20.直肠肛管术后护理不正确的是 A.术后1～2天内应适当给予止痛剂 B.术后排尿困难可热敷、按摩 C.大便干结可服液体石蜡 D.便后高锰酸钾溶液坐浴 E.腹胀时可行肛管排气 21.痔切除术后第一天，应密切观察 A.肠蠕动恢复情况B.排尿情况 C.排便情况D.伤口出血 E.肛门疼痛 22.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 A.一期内痔B.二期内痔 C.肛裂D.直肠息肉 E.血栓性外痔 23.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 A.每天坚持适当运动 B.多饮水、多吃蔬菜 C.忌酒和辛辣食物 D.养成每天定时排便习惯 E.坚持每晚肛门坐浴 24.直肠肛管手术后尿潴留的护理错误的是 A.止痛B.诱导排尿 C.下腹部热敷D.挤压下腹部 E.按摩下腹部 A2型题 25.男，40岁。排便时肛门滴出鲜血，不痛，应考虑是 A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔 C.混合痔D.血栓性外痔 E.炎性外痔 26.男，40岁。感肛门内疼痛数日，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是 A.内痔B.肛裂 C.直肠息肉D.肛旁感染 E.直肠癌 A3/A4型题 （27～29题共用题干） 男，68岁。长时间便秘，近2周排便时感疼痛并伴出血，经检查诊断为肛裂，拟采用肛门坐浴等非手术治疗。 27.该患者进行肛门检查时最合适的体位是 A.左侧卧位B.右侧卧位 C.膝胸位D.截石位 E.蹲位 28.患者进行肛门坐浴的水温应为 A.20～26℃B.30～36℃ C.40～46℃D.50～56℃ E.60～66℃ 29.该患者有关处理不妥的是 A.避免肛门指检B.避免辛辣食物 C.少食水果D.可服缓泻剂 E.外用消炎药物 第十九章门脉高压症病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.正常的门静脉压力是 A.0.10～1.18kPa（1～12cmH2O） B.1.27～2.35kPa（13～24cmH2O） C.2.45～3.53kPa（25～36cmH2O） D.3.63～4.60kPa（37～48cmH2O） E.4.60kPa（48cmH2O）以上 2.我国门静脉高压症的最常见病因是 A.肝癌B.肝炎后肝硬化 C.肝血管瘤D.门脉主干阻塞 E.肝静脉阻塞 3.不符合门静脉高压症病理改变的是 A.脾肿大B.脾功能亢进 C.消化系器官淤血D.腹水形成 E.中心静脉压高 4.不是门腔静脉交通支的是 A.胃底、食管下端交通支 B.直肠下端、肛管交通支 C.肠系膜上、下静脉间交通支 D.腹膜后交通支 E.前腹壁交通支 5.关于肝硬化腹水形成的因素不包括 A.低蛋白血症 B.门静脉压力增高 C.门静脉血栓形成 D.肝静脉阻力增高 E.醛固酮灭活增高 二、相关专业知识 A1型题 6.门静脉高压症外科治疗的主要目的是 A.制止食管、胃底曲张静脉大出血 B.降低门静脉内压力 C.消除腹水 D.切除脾脏，减少门静脉血源量 E.预防食管、胃底曲张静脉大出血 7.紧急制止食管、胃底曲张静脉出血的常用手术是 A.贲门周围血管离断术 B.门腔静脉分流术 C.脾切除术 D.腹腔静脉转流术 E.胃底横断吻合术 三、专业知识 A1型题 8.对诊断门静脉高压症最有意义的表现是 A.蜘蛛痔 B.黄疸 C.肢体水肿 D.食管、胃底静脉曲张 E.肝掌 9.门静脉高压症的主要临床表现是 A.腹胀、食欲减退 B.呕血和黑便 C.白细胞、血小板计数减少 D.肝肿大 E.肝功能减退 10.成年人门静脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血的严重并发症是 A.失血性贫血 B.急性肝坏死 C.急性弥漫性腹膜炎 D.血氨增高，肝昏迷 E.应激性溃疡 11.使用三腔二囊管压迫止血管时，管端应悬垂的重物约为 A.0.3kgB.0.5kg C.1kgD.3kg E.5kg 12.关于门静脉高压症的手术后护理错误的是 A.定期监测生命体征 B.观察腹腔引流液的性质及颜色 C.分流术后应取半卧位 D.卧床1周 E.观察病人有无意识改变 A2型题 13.男性，62岁，因呕血1日入院，既往有肝炎病史，检查发现脾大，腹水征明显，血红蛋白60g/L，血小板50×/L，总蛋白45g/L，此时宜采取的治疗方法为 A.静点垂体后叶素 B.大量口服去甲肾上腺素 C.三腔管压迫止血 D.急诊断流手术 E.急诊分流手术 A3/A4型题 （14～15题共用题干） 男性，46岁，半年前曾发生上消化道出血，肝硬化病史6年，体检：肝肋缘下1指，质地硬，脾肋缘下3指。化验：白细胞、血小板明显低于正常，球白倒置，X线钡餐摄片为食管静脉曲张，诊断为门静脉高压症。 14.门静脉高压症最危急的并发症是 A.胃底食管静脉破裂出血 B.肝性脑病 C.顽固性腹水 D.脾功能亢进 E.肝功能衰竭 15.胃底食管静脉破裂出血的护理错误的是 A.禁止进食粗糙、刺激性食物 B.食物温度不能过高 C.口服药物可研碎冲服 D.术前常规留置胃管 E.避免剧烈咳嗽、用力排便 第二十章肝脏疾病病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.与原发性肝癌关系最密切的疾病是 A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化 C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤 E.肝内胆管结石 2.小肝癌的诊断标准是指直径 A.≤1cmB.≤2cm C.＞2cm，≤5cmD.＞5cm E.＞10cm 3.原发性肝癌最主要的转移部位是 A.肝内转移 B.肺转移 C.骨转移 D.左锁骨上淋巴结转移 E.腹腔内种植转移 4.原发性肝癌好发于 A.30～40岁，女性B.40～50岁，男性 C.30～40岁，男性D.40～50岁，女性 E.50～60岁，男性 二、相关专业知识 A1型题 5.对原发性肝癌最有意义是检查项目是 A.谷丙转氨酶B.乳酸脱氢酶 C.甲胎蛋白D.癌胚抗原 E.谷草转氨酶 6.原发性肝癌定位检查的首选方法是 A.X线 B.B超 C.CT D.放射性核素扫描 E.选择性肝动脉造影 三、专业知识 A1型题 7.早期原发性肝癌的最常见、最主要的症状是 A.低热B.消瘦 C.腹胀D.肝区疼痛 E.食欲不振 8.原发性肝癌肝区疼痛的特点是 A.间歇性隐痛B.持续性胀痛 C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛 E.烧灼样疼痛 9.治疗早期原发性肝癌的最有效方法是 A.肝动脉插管化疗 B.手术切除 C.肝动脉栓塞 D.放射治疗 E.局部注射无水酒精 10.原发性肝癌病人的手术前护理措施中不正确的是 A.肌注维生素K1 B.加强口腔护理 C.少食多餐 D.给予高蛋白、高维生素、高脂饮食 E.无法进食者可考虑使用胃肠外营养 A2型题 11.男性，50岁，近半年来出现畏食，消瘦，近两个月来出现低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。最可能的诊断是 A.肝癌B.肝炎后肝硬化 C.急性肝炎D.肝脓肿 E.胆石症 A3/A4型题 （12～13题共用题干） 男性，48岁，慢性肝病11年，普查发现AFP＞μg/L，肝肾功能正常，诊断为早期肝癌 12.首选的定位检查方法是 A.肝动脉造影B.肝核素扫描 C.B超或CTD.腹部平片 E.腹腔镜 13.如发现肝右叶有一直径为5cm占位性病变，最理想的治疗措施是 A.肝动脉插管化疗B.手术切除 C.肝动脉栓塞D.放射治疗 E.中医治疗 第二十一章胆道疾病病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.胆固醇结石形成的最主要原因是 A.胆汁成分改变 B.胆道感染 C.胆道梗阻 D.葡萄糖醛酸酶增加 E.胆道内蛔虫残体 2.胆囊结石的类型主要是 A.胆色素结石B.泥沙样结石 C.黑结石D.混合性结石 E.胆固醇结石 3.肝外胆管结石多是 A.胆色素结石B.泥沙样结石 C.黑结石D.混合性结石 E.胆固醇结石 4.在我国，急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A.胆总管结石B.胆总管肿瘤 C.胆总管狭窄D.胆道蛔虫 E.胆囊肿大压迫 二、相关专业知识 A1型题 5.胆道疾病的首选的检查方法是 A.CTB.B超 C.ERCPD.PTC E.MRI 6.腹痛、发热、黄疸间隙性反复发作，最可能的诊断是 A.胰头癌 B.胆总管结石 C.急性传染性肝炎 D.阿米巴肝脓肿 E.肝癌 7.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪一种治疗措施 A.禁食B.胃肠减压 C.胆囊切除术D.抗感染 E.输液 8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗应 A.先抢救休克，后手术 B.先手术，后抢救休克 C.边抢救休克，边手术 D.抢救休克，应用大量抗生素 E.应用大量抗生素后手术 三、专业知识 A1型题 9.Charcot三联征的典型表现次序为 A.寒战高热、黄疸、腹痛 B.腹痛、寒战高热、黄疸 C.黄疸、寒战高热、腹痛 D.寒战高热、腹痛，黄疸 E.腹痛、黄疸、寒战高热 10.胆道手术后“T”形管引流病人护理，下列哪一项不正确 A.留管7天可以拔管 B.妥善固定“T”形管 C.观察24小时胆汁引流量 D.拔管前须试行夹管1～2天 E.必要时可用无菌盐水冲洗导管 11.“T”形管拔除指征是 A.引流管通畅，胆汁颜色正常 B.引流胆汁量逐日减少 C.大便颜色正常，食欲好转 D.黄疸逐渐消退、无发热、腹痛 E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化 12.不是“T”形管引流目的的是 A.有利于胆汁引流 B.防止胆道狭窄 C.防止胆汁渗漏 D.有利于伤口愈合 E.促进炎症消退 13.胆囊结石出现胆绞痛是由于 A.胆囊形成急性炎症 B.胆囊穿孔 C.结石阻塞胆囊管 D.胆囊出血 E.结石进入胆总管 14.急性胆囊炎最严重的并发症是 A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓 C.胆囊坏疽穿孔D.并发胰腺炎 E.胆囊十二指肠瘘 15.慢性胆囊炎较少出现的临床表现是 A.胆绞痛病史 B.腹胀 C.嗳气 D.右腰背部隐痛 E.畏寒、高热、黄疸 16.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是 A.Charcot三联征 B.Charcot三联征和休克 C.Charcot三联征、抽搐和意识障碍 D.Charcot三联征、休克和意识障碍 E.Charcot三联征和DIC 17.胆道蛔虫症的腹痛特点是 A.上腹部刀割样剧痛 B.剑突下阵发性“钻顶样”绞痛 C.右上腹持续性绞痛 D.右上腹持续性胀痛 E.脐周阵发性绞痛 18.胆道疾病腹痛剧烈与体征不相符的是 A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎 C.胆囊结石D.胆道蛔虫症 E.胆总管结石 A2型题 19.患者男性，34岁，明显梗阻性黄疸1周，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择 A.放射性核素胰腺扫描 B.逆行胆胰管造影术 C.十二指肠低张造影术 D.腹腔镜检查 E.经皮肝穿刺胆囊造影术 20.患者女性，20岁，胆道手术后“T”形管引流两周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察 A.体温、血压、意识 B.腹痛、血压、体温 C.腹痛、呕吐、体温 D.黄疸、血压、意识 E.腹痛、体温、黄疸 A3/A4型题 （21～23题共用题干） 男性，30岁，胆总管切开取石后“T”管引流，术后2周，“T”管引流液每日ml，无腹胀、腹痛，体温36.5℃，脉搏75/min，血压/65mmHg。 21.根据病人术后时间和病情表现，应考虑 A.带“T”管出院 B.拔除“T”管 C.继续留置“T”管1周 D.继续留置“T”管2周 E.继续留置“T”管3周 22.拔除“T”管前应夹管 A.8小时B.12小时 C.1～2天D.3～4天 E.5～6天 23.拔除“T”管后应注意观察哪项并发症 A.肠瘘B.胰瘘 C.胃瘘D.胆瘘 E.腹腔脓肿 （24～27题共用题干） 女性，40岁。胆囊结石病史3年，主诉晚餐后突然发生右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴恶心、呕吐。体检：体温39.2℃，脉搏次/min，血压/85mmHg。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC11×/L，中性粒细胞0.80。 24.最可能导致该病人突发腹痛的原因是 A.胆囊收缩，结石进入十二指肠 B.结石阻塞胆管下端引起急性胰腺炎 C.结石嵌顿在胆囊颈至胆囊剧烈收缩 D.结石损伤十二指肠 E.结石损伤胆囊黏膜 25.该病人体格检查还可出现 A.Charcot三联征B.Murphy征阳性 C.Reynolds五联征D.膀胱刺激征 E.直肠刺激征 26.在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括 A.卧床休息B.胃肠减压 C.消炎利胆D.注射吗啡 E.注射抗胆碱药 27.该病人非手术治疗期间，哪项饮食指导不妥 A.油炸食品B.低脂饮食 C.少食多餐D.避免过饱 E.清淡饮食B型题 （28～31题共用备选答案） A.急性胆囊炎 B.胆道蛔虫病 C.胆总管结石 D.肝内胆管结石 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 28.墨菲征阳性提示 29.典型的夏柯综合征常提示 30.雷诺五联征常提示 31.症状与体征不相符合常提示 第二十二章胰腺疾病病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 A.暴饮暴食 B.乙醇中毒 C.流行性腮腺炎 D.胆总管末端梗阻 E.胰腺外伤 2.导致胰腺癌发生的最主要病因是 A.吸烟 B.高蛋白和高脂饮食 C.慢性胰腺炎 D.糖尿病 E.胰腺损伤 二、相关专业知识 A1型题 3.下列有关急性水肿性胰腺炎的处理，不正确的是 A.应用抗胆碱药物 B.应用抗生素 C.胃肠减压 D.腹痛严重时给予吗啡 E.静脉补液 4.胰腺癌最好发的位置是 A.胰头B.胰颈 C.胰体D.胰尾 E.全胰腺 三、专业知识 A1型题 5.不符合急性胰腺炎腹痛特征的是 A.饱食或饮酒后发生 B.常伴频繁呕吐 C.疼痛位于中上腹 D.疼痛可向左腰部放射 E.间隙发作性上腹剧痛 6.急性坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A.化脓性感染B.休克 C.多器官功能衰竭D.急性肾衰竭 E.中毒性脑病 7.急性胰腺炎非手术治疗最主要的护理措施是 A.抑制胰液分泌 B.密切观察生命体征 C.快速静脉补液 D.纠正电解质紊乱 E.正确使用抗生素 8.下列急性胰腺炎术后腹腔双套管的护理措施错误的是 A.灌洗液滴入过程中避免空气进入 B.引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗 C.引流液开始为暗红色混浊液体 D.保护引流管周围皮肤 E.引流液减少即可拔管 9.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是 A.经常服用抗生素预防感染 B.注意饮食卫生 C.防治胆道疾病 D.控制糖尿病 E.经常服用消化酶类药物 10.胰腺癌最常见的首发症状是 A.黄疸 B.消化道症状 C.上腹部痛和上腹部饱胀不适 D.发热 E.消瘦、乏力 11.胰头癌的典型表现是 A.腹部绞痛B.腹部胀痛 C.进行性黄疸D.便血 E.呕血 A2型题 12.患者男性，42岁，饮酒后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来院就诊，体格检查：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压9.9/6.7kpa（74/50mmHg），腹腔穿刺抽出淡粉色液体，最有可能的诊断是 A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎 C.慢性胆囊炎D.急性阑尾炎 E.肠梗阻 13.患者男性，53岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发胰瘘，每日从腹腔引流管中丢失大量胰液，可能出现 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.不引起酸碱平衡失调 A3/A4型题 （14～16题共用题干） 男性，65岁，上腹隐痛，进行性黄疸两个月，病人纳差，便稀，乏力，体重减轻。查体：消瘦、皮肤巩膜黄染，肝脏肋缘下4cm，胆囊及脾脏未触及，无移动性浊音。初步诊断为胰腺癌。 14.该病的典型症状是 A.消瘦乏力 B.肝脾肿大 C.腹痛、腹部不适 D.消化不良、厌食 E.进行性黄疸 15.首选的诊断方法是 A.X线B.CT C.核素扫描D.B超 E.血管造影 16.治疗方法应选择 A.抗感染、输液 B.全胃肠外营养支持 C.中药利胆 D.入院手术治疗 E.肝活检加肝内胆管引流 B型题 （17～18题共用备选答案） A.急性水肿性胰腺炎 B.出血坏死性胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌 17.病人乏力、消瘦、上腹部隐痛、全身进行性黄疸，应考虑 18.病人晚餐后腹痛，血清淀粉酶增高，应考虑 第二十三章急腹症病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.外科急腹症腹痛的特点是 A.先发热、后腹痛 B.先腹痛、后发热 C.以呕吐、腹泻为主要症状 D.腹部压痛一般不明显 E.排后腹痛好转 2.内脏性疼痛的特点是 A.对压力和张力性刺激敏感 B.疼痛的传导速度快 C.与躯体性疼痛同时出现 D.感觉敏感、定位准确 E.感觉迟钝、定位准确 二、相关专业知识 A1型题 3.对诊断腹腔实质脏器损伤最有价值的辅助检查是 A.B超B.腹部X线摄片 C.腹腔穿刺D.血、尿淀粉酶测定 E.CT/MRI 三、专业知识 A1型题 4.急腹症最突出的临床表现是 A.腹痛B.发热 C.恶心、呕吐D.腹泻 E.休克 5.消化性溃疡穿孔所致急腹症的表现不正确的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.肝浊音界消失 C.腹膜刺激征明显 D.可有移动性浊音 E.改变体位可减轻疼痛 6.外科急腹症最易发生休克的是 A.急性化脓性胆囊炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.急性单纯性肠梗阻 D.胆道蛔虫病 E.急性梗阻性化脓性胆管炎 7.观察急腹症时最重要的腹部体征是 A.腹式呼吸运动B.肠鸣音的变化 C.腹膜刺激征D.腹壁静脉曲张 E.移动性浊音 8.急腹症病人表现为腹痛剧烈，体征轻微的疾病是 A.急性阑尾炎B.胃、十二指肠溃疡 C.胆道蛔虫症D.急性胃炎 E.急性输卵管炎 9.对急腹症进行初步判断，不正确的依据是 A.压痛最显著的部位常为原发病灶处 B.无膈下游离气体，就可排除消化性溃疡穿孔 C.实质脏器破裂可出现移动性浊音 D.肠梗阻出现腹膜刺激征，提示病情加重 E.腹腔穿刺可进一步明确诊断 10.外科急腹症诊断不明时的处理措施，不正确的是 A.禁食、禁饮 B.先应用镇痛剂缓解疼痛 C.积极防治休克 D.禁用泻药或灌肠 E.观察腹痛及腹部体征变化 A2型题 11.患者男性，43岁，晚餐进食油腻食物后出现有上腹持续性疼痛，阵发加重，并向右肩背部放射，伴发热。体检：体温38.3℃，脉搏91次/min，呼吸20次/min，血压12/8kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、肌紧张，未叩及肿大胆囊。诊断应考虑为 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫病 D.急性化脓性梗阻性胆囊炎 E.胆总管结石 12.患者女性，17岁，左季肋部被汽车撞伤，感腹痛胸闷。体检：脉搏次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），面色苍白，四肢出冷汗。左上腹压痛较明显，移动性浊音（+），肠鸣减弱。考虑为脾破裂，下列处理措施中不妥的是 A.采取平卧位 B.立即输液扩容 C.腹腔穿刺 D.检查血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容 E.送患者去放射科摄片检查明确诊断 A3/A4型题 （13～16题共用题干） 男性，40岁，饱食后突发上腹部剧痛，并迅速扩散至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不减轻，体检：痛苦面容，血压80/50mmHg，脉搏次/分钟，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，白细胞16×/L，中性粒细胞0.90，病人既往有胆石症病史，无消化性溃疡等其他消化道疾病病史。 13.最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胆管炎 D.急性肠梗阻 E.十二指肠溃疡穿孔 14.为协助诊断，首选的检查方法是 A.静脉胆道造影B.腹部CT C.腹腔穿刺D.血、尿淀粉酶测定 E.腹部B超 15.该病人发病的主要诱因是 A.外伤B.暴饮暴食和胆石症 C.大量酗酒D.十二指肠溃疡 E.不洁饮食 16.诊断明确后首先采取的措施是 A.密切观察病情变化 B.积极抗休克，暂不手术 C.积极抗感染 D.解痉镇痛治疗 E.积极抗休克的同时进行术前准备 B型题 （17～20题共用备选答案） A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛，阵发性加剧 C.持续性胀痛 D.胀裂样疼痛 E.钻顶样疼痛 17.肾、输尿管结石 18.麻痹性肠梗阻 19.绞窄性肠梗阻 20.胆道蛔虫病 （21～24题共用备选答案） A.不凝固血液B.粪臭味液体 C.血性液体D.稀薄、无臭的脓液 E.稀薄的肠内容物 21.外伤性小肠破裂的腹腔穿刺液 22.急性出血性胰腺炎的腹腔穿刺液 23.原发性腹膜炎的腹腔穿刺液 24.外伤性脾破裂的腹腔穿刺液 第二十四章周围血管疾病病人护理 一、基础知识 A1型题 1.导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是 A.深静脉瓣膜功能不全 B.动静脉瘘 C.下肢制动 D.深静脉血栓形成 E.静脉壁薄弱、静脉瓣发育不良和浅静脉内压力升高 2.促使下肢静脉血流回心脏的因素不包括 A.下肢肌肉的收缩和主张 B.胸腔内的负压 C.下肢深浅静脉与动脉伴行 D.心脏的搏动 E.下肢静脉瓣的单向活瓣作用 3.血栓闭塞性脉管炎的常见病变部位是 A.上肢的动脉 B.上肢的静脉 C.下肢的大动脉 D.下肢的中、小动静脉，以动脉为主 E.下肢的中、小动静脉，以静脉为主 4.血栓闭塞性脉管炎的特点错误的是 A.起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作 B.病变局限于小动脉 C.多侵及下肢血管 D.病变血管由于炎症及血栓形成致血管闭塞 E.间歇性跛行为早期症状之一 二、相关专业知识 A1型题 5.决定下肢深静脉是否通畅的检查方法是 A.Buerger试验 B.Trendelenburg试验 C.Perthes试验 D.腰交感神经阻滞试验 E.皮肤测温检查 6.了解大隐静脉和交通静脉瓣膜功能情况的检查方法是 A.Buerger试验 B.Trendelenburg试验 C.Perthes试验 D.腰交感神经阻滞试验 E.皮肤测温检查 三、专业知识 A1型题 7.原发性下肢静脉曲张的典型表现是 A.久站后酸胀感 B.足背水肿、色素沉着 C.皮肤脱屑、瘙痒 D.下肢浅静脉蜿蜒、扩张、迂曲 E.游走性浅静脉炎 8.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是 A.肢端发黑，干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性停息痛 D.游走性静脉炎 E.患肢末端经久不愈的溃疡 9.下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 A.弹力绷带包扎2周后拆除 B.鼓励病人下地行走 C.卧床时抬高患肢 D.可作足部伸屈或旋转运动 E.绝对卧床1周 10.下列关于血栓闭塞性脉管炎的护理措施错误的是 A.适当保温保暖，室内温度宜保持在21℃以上 B.严格戒烟 C.预防感染 D.寒冷环境中可使用热水袋加热 E.病人可适当运动 A2型题 11.女，50岁，右下肢静脉迂曲扩张10年，伴下肢酸胀水肿，近年右足靴区色素沉着，检查见右下肢大腿内侧小腿后侧静脉曲张，为判断其能否手术应进行的一般检查为 A.右下肢静脉造影 B.Perthes试验 C.下肢多普勒血流检查 D.下肢皮温测试 E.下肢静脉压测定 A3/A4型题 （12～13题共用题干） 男性，35岁，吸烟13年，每天一包，近来右小腿运动时疼痛明显，休息可缓解，随来就诊，体检：右小腿皮肤苍白，皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。 12.该病人最可能的诊断是 A.动脉栓塞 B.动脉硬化闭塞 C.下肢静脉血栓 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动静脉瘘 13.目前该病人最主要的护理措施是 A.严格戒烟B.加强体育锻炼 C.抬高患肢D.注意保暖 E.防止外伤 B型题 （14～15题共用备选答案） A.上肢对称性皮肤颜色改变 B.肢端发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱 C.疼痛、皮肤苍白、动脉搏动消失，远端肢体呈袜套型感觉丧失区 D.下肢浅静脉淤血、屈曲、水肿，皮肤形成慢性溃疡 E.下肢变形，皮肤增厚失去弹性，肢端慢性溃疡形成 14.下肢静脉曲张表现为 15.血栓闭塞性脉管炎表现为 第二十五章颅内压增高病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.外科临床上导致颅内压增高的最常见原因是 A.脑水肿B.颅内占位病变 C.脑积水D.脑血管疾病 E.狭颅症 2.脑疝形成的机制是 A.颅腔内容物体积增大 B.颅内压力分布不均 C.颅内脑脊液增加 D.颅内血容量增加 E.颅腔容积缩小 B型题 （3～4题共用备选答案） A.甘露醇B.利尿酸 C.呋塞米D.地塞米松 E.地西泮 3.能改善毛细血管通透性，防治脑水肿，减少脑脊液生成的是 4.能减少脑组织中的水分，缩小脑的体积，降低颅内压的是 二、相关专业知识 A1型题 5.降低颅内压的首选药物 A.20%甘露醇B.50%葡萄糖 C.清蛋白D.呋塞米 E.山梨醇 6.能够改善毛细血管通透性、降低颅内压的疗法是 A.脱水疗法 B.过度换气疗法 C.冬眠低温疗法 D.肾上腺皮质激素疗法 E.脑室穿刺外引流术 7.处理颅高压最理想的方法是 A.控制液体摄入量 B.去除病因 C.高流量吸氧 D.脱水、利尿 E.脑室穿刺外引流术 三、专业知识 A1型题 8.颅内压增高的“三主征”是指 A.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸慢而加深 B.头痛、呕吐、视神经盘水肿 C.瞳孔散大、昏迷、脉搏细速 D.瞳孔缩小、肢体瘫痪、血压下降 E.偏瘫、失语、癫痫 9.急性颅高压早期的生命体征改变是 A.血压低，脉搏慢，呼吸慢 B.血压低、脉细速、气促 C.血压高、呼吸慢、体温低 D.血压高、脉搏快、浅昏迷 E.血压高、脉搏慢、呼吸慢 10.冬眠低温疗法的适应证是 A.全身衰竭 B.中枢性高热 C.真性脾破裂 D.低血容量性休克 E.急性坏疽性阑尾炎 11.冬眠低温治疗期间的护理，错误的是 A.冬眠药物使用后30分钟内不宜翻身或移动体位 B.冬眠药物最好采用静脉滴注的方法 C.通常将肛温降至32～34℃为宜 D.降温前先给病人使用冬眠药物 E.复温时应先停止使用冬眠药物 12.小脑幕裂孔疝最典型的表现是 A.剧烈头痛，频繁呕吐 B.烦躁不安，精神兴奋 C.颈项强直，强迫头位 D.神志淡漠，反应迟钝 E.进行性昏迷 13.脑疝的急救措施错误的是 A.静注呋塞米 B.静注地塞米松 C.快速滴注甘露醇 D.迅速查明病因并处理 E.尽早腰穿适量排放脑脊液，降低颅内压 A3/A4型题 （14～15题共用题干） 女性，23岁。头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压/80mmHg，HR64次/min，呼吸12次/min，诊断为“脑挫裂伤”。 14.对该病人进行病情观察时最重要的指标是 A.意识状态 B.生命体征 C.瞳孔变化 D.头痛、呕吐情况 E.神经系统阳性体征 15.降低颅内压应首选 A.20%甘露醇B.25%山梨醇 C.50%葡萄糖D.30%尿素 E.利尿合剂 B型题 （16～17题共用备选答案） A.头痛、呕吐、视神经盘水肿 B.进行性昏迷，病变侧瞳孔散大，光反射消失，对侧肢体瘫痪 C.呼吸慢而深，脉搏快而有力，血压升高 D.剧烈头痛，反复呕吐，颈项强直或强迫头位 E.意识淡漠，反应迟钝或呆滞，症状时轻时重 16.小脑幕切迹疝的典型表现为 17.枕骨大孔疝的主要临床表现是 第二十六章颅脑损伤病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.头皮裂伤出血较多的原因是 A.血液回流障碍 B.头皮脂肪组织少 C.静脉血管没有瓣膜 D.头皮含大量汗腺、毛囊 E.头皮血管丰富，损伤后血管不易收缩 2.原发性颅脑损伤不包括 A.脑震荡B.脑挫裂伤 C.头皮裂伤D.颅盖骨折 E.硬脑膜外血肿 二、相关专业知识 A1型题 3.预防脑脊液漏发生逆行性颅内感染的措施是 A.保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌腰椎穿刺 B.及时冲洗鼻腔或外耳道，彻底清理漏出的脑脊液 C.用消毒棉球填塞外耳道或鼻前庭，制止脑脊液外流 D.用蘸满75%乙醇的棉签清洁消毒鼻前庭和外耳道，每天2次 E.脑脊液鼻漏者可以鼻导管吸氧，禁忌经鼻腔放置吸痰管或胃管 4.鉴别头皮下血肿与凹陷性颅盖骨折的主要检查方法是 A.X线摄片检查B.B型超声波 C.颈动脉造影D.核素显像 E.局部穿刺 A2型题 5.男性，25岁，因被人砍伤头部致头皮裂伤大出血，现场急救应 A.立即拨打求救 B.医院 C.医院行清创缝合 D.医院行CT检查 E.医院行X线检查 6.男性，27岁，头皮裂伤已36小时，已经初期包扎并早期使用有效抗生素。检查发现伤口长约8cm、宽约3cm，无明显感染迹象，目前的处理为 A.清创后一期缝合，置乳胶片引流 B.加大抗生素剂量 C.继续换药至伤口愈合 D.清创后不缝合 E.补用TAT 三、专业知识 A1型题 7.脑损伤病人出现典型的中间清醒期提示 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅底骨折合并脑脊液漏 8.脑震荡病人的意识障碍持续时间为 A.30分钟以内B.60分钟以内 C.分钟以内D.分钟以内 E.分钟以内 9.颅前窝骨折易损伤的脑神经是 A.嗅神经B.面神经 C.外展神经D.滑车神经 E.前庭窝神经 10.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应采取的卧位是 A.将床头抬高30°～45°的头高足低卧位 B.将床头抬高15°～30°的头高足低卧位 C.将床尾抬高15°～30°的头低足高卧位 D.将床尾抬高30°～45°的头低足高卧位 E.将床头和床尾各抬高15°～30°的中凹卧位 11.判断颅底骨折最可靠的临床表现是 A.意识障碍B.眼眶青紫 C.脑脊液漏D.乳突区皮下淤血 E.颈枕区皮下淤血 12.急性颅脑损伤病人病情变化最重要的观察指标是 A.意识状态 B.生命体征 C.瞳孔改变 D.脑膜刺激征 E.神经系统定位体征 13.颅底骨折伴脑脊液漏禁忌耳鼻堵塞的目的是 A.防止脑水肿 B.防止脑疝形成 C.防止颅内压增高 D.防止脑脊液丢失 E.防止继发颅内感染 14.严重颅脑损伤病人每日输液总量为 A.～0ml以内 B.0～0ml以内 C.0～0ml以内 D.0～2ml以内 E.2～ml以内 A2型题 15.男性，21岁，右侧颞部被击伤后昏迷30分钟清醒，5小时后再度昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，生命体征出现明显变化。应首先考虑 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.急性硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿 E.颅骨骨折 16.女性，22岁。头部受伤时意识丧失，20分钟后清醒，伴有逆行性健忘。1周来有轻度头痛，CT检查无异常。应考虑 A.脑震荡B.脑挫裂伤 C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿 E.脑损伤 A3/A4型题 （17～19共用题干） 女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛、呕吐3次急诊入院。查体：昏迷，HR64次/分钟，血压/90mmHg，呼吸13次/分钟，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右上、下肢肌力Ⅱ级。 17.该病人应考虑 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.急性硬脑膜外血肿 D.急性硬脑膜下血肿 E.急性脑内血肿 18.应立即采取的检查方法是 A.脑电图B.心电图 C.头部CTD.眼底检查 E.脑血管造影 19.应立即采取的急救措施是 A.快速补液，维持水、电解质和酸碱平衡 B.应用降血压药物，尽快将血压降至正常水平 C.立即采取低温冬眠疗法，把肛温降至32~34℃ D.严密观察意识、瞳孔、生命体征和神经系统征象 E.快速静滴甘露醇，同时做好紧急开颅手术前准备 B型题 （20～22题共用备选答案） A.逆行性健忘B.中间清醒期 C.进行性昏迷D.“乒乓球样凹陷” E.“熊猫眼”征 20.脑震荡可出现 21.颅前窝骨折的可表现为 22.硬脑膜外血肿的特征性表现是 （23～25题共用备选答案） A.伤后眼眶青紫，球结膜下出血，脑脊液鼻漏，嗅觉障碍 B.伤后耳后或枕区青紫，脑脊液漏至颈枕区皮下 C.伤后耳前区青紫，脑脊液鼻漏，三叉神经损伤 D.伤后耳后或乳突区青紫，脑脊液耳漏或鼻漏，面神经麻痹 E.伤后颈枕区青紫，脑脊液耳漏，迷走神经功能障碍 23.颅中窝骨折 24.颅前窝骨折 第二十七章胸部损伤病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.最容易发生骨折的肋骨是 A.第1～3肋B.第4～7肋 C.第8～9肋D.第10～11肋 E.第12肋 2.可引起反常呼吸的肋骨骨折是 A.单根单处肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.单根多处肋骨骨折 D.多根单处肋骨骨折 E.单根多处软肋骨折 3.少量闭合性气胸的肺萎陷不超过 A.10%B.20% C.30%D.40% E.50% 二、相关专业知识 A1型题 4.多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A.输血补液，防治休克 B.局部加压包扎固定 C.立即行开胸探查术 D.吸氧 E.镇静、止痛 5.张力性气胸应首先采取的措施是 A.立即输血 B.立即用升压药 C.立即排气减压 D.气管插管辅助呼吸 E.立即行剖胸探查手术 6.胸部损伤后胸穿抽出不凝固血液，主要治疗措施是 A.严密观察病情 B.立即输血、输液 C.应用抗生素防治感染 D.胸膜腔穿刺排出积血 E.立即剖胸探查手术止血 三、专业知识 A1型题 7.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A.气胸B.血胸 C.食管损伤D.肋骨骨折 E.肺或支气管损伤 8.胸腔闭式引流的水封瓶更换的时间为 A.1天B.2天 C.3天D.4天 E.5天 A2型题 9.男性，开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示 A.肺膨胀良好 B.引流管有堵塞 C.患侧肺不张 D.呼吸道不通畅 E.并发支气管胸膜瘘 10.女性，因血胸行闭式胸膜腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，即时首要措施是 A.将引流管重新插入 B.用无菌敷料将伤口堵闭 C.手指捏紧引流口皮肤 D.急呼医生处理 E.在第2肋间插入粗针头 A3/A4型题 （11～12题共用题干） 女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。现场立即封闭胸壁伤口，入院后行剖胸探查及胸膜腔闭式引流。 11.行胸膜腔闭式引流时，导管安放位置应是患侧的 A.第2肋间锁骨中线处 B.第3、4肋间腋中线处 C.第5、6肋间腋前线处 D.第7、8肋间腋中线处 E.第9、10肋间腋后线处 12.该病人胸膜腔闭式引流护理中，促使胸内气体排出的措施是 A.取半卧位 B.水封瓶低于引流口60cm C.保持长玻璃管在水面下3cm D.鼓励病人有效咳嗽和深呼吸 E.定时挤捏引流管，避免引流管阻塞 （13~15题共用题干） 男性，25岁，伤后12小时。脉搏次/分，血压11.0/8.0kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固。 13.首先考虑的诊断是 A.肋骨骨折B.闭合性气胸 C.张力性气胸D.损伤性血胸 E.损伤性血气胸 14.目前需要立即采取的措施是 A.立即开胸手术止血 B.输血、输液 C.应用抗生素防治感染 D.胸腔穿刺排除积血 E.胸腔闭式引流术 15.如果此病人经治疗后血压仍持续性降低，则应采取的措施是 A.给止血药 B.继续输血补液 C.剖胸探查止血 D.闭式引流加负压吸引 E.给血管收缩药物和强心药物 B型题 （16～18题共用备选答案） A.立即排气减压 B.迅速封闭伤口 C.迅速加压输血补液 D.局部加压包扎固定 E.立即应用呼吸兴奋剂 16.多根多处肋骨骨折应采取的急救措施是 17.开放性气胸应采取的急救措施是 18.张力性气胸应采取的急救措施是 第二十八章食管癌病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.食管癌的好发部位是 A.食管颈段B.食管胸上段 C.食管胸中段D.食管胸下段 E.食管腹段 2.癌肿呈环形生长，较早出现阻塞症状的是 A.缩窄型B.溃疡型 C.腔内型D.蕈伞型 E.髓质型 二、相关专业知识 A1型题 3.早期诊断食管癌简易而有效的方法是 A.X线食管钡透B.食管镜检查 C.带网气囊检查D.气管镜检查 E.同位素扫描 4.治疗早期食管癌病人，首选 A.手术治疗B.放射疗法 C.化学疗法D.免疫治疗 E.激光治疗 5.食管癌患者进食呛咳，提示 A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌 C.癌肺转移D.伴有气管炎 E.食管气管瘘 三、专业知识 A1型题 6.食道癌病人的典型症状 A.持续性胸骨后疼痛 B.进行性吞咽困难 C.声音嘶哑 D.咳嗽、呕血 E.贫血、消瘦 A2型题 7.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，应考虑 A.食管癌B.食管瘢痕狭窄 C.肥厚性食管炎D.贲门失迟缓征 E.食管静脉曲张 A3/A4型题 （8～9题共用题干） 男性，50岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影见食管中、下段8cm狭窄，黏膜破坏。 8.该病人最可能的诊断是 A.食管癌B.贲门失弛缓症 C.食管良性肿瘤D.腐蚀性食管灼伤 E.食管炎 9.该病人需要采取的治疗措施是 A.放疗B.化疗 C.手术治疗D.放疗加手术治疗 E.激光治疗 （10～12题共用题干） 男，52岁。进行性吞咽困难半年，X线钡餐透视显示胸部中段食管管壁僵硬、管腔狭窄。 10.根据以上资料，最可能的诊断是 A.食管炎B.门静脉高压症 C.贲门失迟缓症D.食管癌 E.食管平滑肌瘤 11.确定诊断最重要的检查方法是 A.B超B.CT C.胸部正侧位片D.食管拉网检查 E.纤维食管镜检查 12.病人术后第7天，出现呼吸困难、畏寒、高热，休克及胸腔积气、积液征象。可能发生的并发症是 A.肺不张B.乳糜胸 C.吻合口瘘D.吻合口出血 E.吻合口梗阻 第二十九章泌尿、男性生殖系统疾病病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为 A.真性尿失禁B.尿潴留 C.尿瘘D.充盈性尿失禁 E.尿频 2.后尿道损伤中最为常见的原因是 A.骨盆骨折 B.骑跨伤 C.腹部损伤 D.手术时损伤 E.膀胱镜插入时损伤 3.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数超过 A.1个B.2个 C.3个D.4个 E.5个 4.少尿是指成人24小时尿量少于 A.0mlB.ml C.mlD.ml E.ml 5.最常见的泌尿系损伤是 A.男性尿道损伤B.女性尿道损伤 C.肾损伤D.膀胱损伤 E.输尿管损伤 6.后尿道损伤时尿外渗漏的范围是 A.下腹壁B.阴茎部 C.会阴、阴囊D.腹腔内 E.膀胱周围 7.泌尿系结石形成因素不包括 A.细菌感染B.尿流梗阻 C.异物D.饮水不足 E.大量输液 8.肾损伤最严重的类型是 A.肾挫伤B.肾部分裂伤 C.肾全部裂伤D.肾蒂断裂 E.肾被膜撕裂 二、相关专业知识 A1型题 9.可分别收集两肾尿液测定分肾功能的检查方法是 A.膀胱镜检查B.X线平片（KUB） C.静脉肾盂造影D.B超 E.肾动脉造影 10.膀胱镜检查的禁忌证不包括 A.膀胱容量小于50ml B.膀胱肿瘤早期 C.全身感染严重 D.尿路急性炎症 E.尿道狭窄 11.检查前需做碘过敏试验的是 A.尿路平片B.静脉肾盂造影 C.逆行肾盂造影D.膀胱镜检查 E.B超检查 12.残余尿测定最准确方法是 A.排泄性尿道造影 B.膀胱区叩诊法 C.超声波检查 D.排尿后立即导尿测定 E.膀胱镜检查 13.判断膀胱破裂最简单的检查方法是 A.导尿测漏试验B.尿液检查 C.膀胱造影D.插入金属导尿管 E.B超 14.骨盆骨折引起膀胱破裂，首先采取的措施是 A.修补膀胱破裂处 B.清除外渗血液和尿液 C.纠正休克 D.充分引流膀胱周围尿液 E处理骨盆骨折 15.以下哪种情况要定期行尿道扩张 A.前列腺摘除术后 B.输尿管切开取石术后 C.尿道损伤修复术后 D.膀胱造瘘术后 E.肾结核病灶切除术后 16.目前治疗直径＜2.5cm的肾、输尿管结石的首选方法是 A.保守疗法 B.经皮肾镜取石或碎石术 C.体外冲击波碎石术 D.经尿道输尿管碎石术 E.开放性手术治疗 17.肾结核的手术治疗原则中，正确的是 A.存在肺部的活动性结核时应尽早手术 B.术中尽量保留健康肾组织 C.术前至少应用足量抗结核药1周以上 D.双侧肾结核应尽早手术切除 E.术后立即停用抗结核药 18.目前前列腺增生病人常用而重要的检查方法是 A.直肠指诊B.尿流率测定 C.B超D.PSA测定 E.CT 19.前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先 A.导尿或留置尿管 B.耻骨上膀胱穿刺 C.诱导排尿 D.急诊行膀胱造瘘 E.局部热敷 20.目前治疗良性前列腺增生最常用的方法是 A.5α还原酶抑制剂 B.α受体阻滞剂 C.微波、射频、激光 D.经膀胱或经耻骨后手术 E.经尿道前列腺电切术（TURP） A2型题 21.男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需作静脉肾盂造影。检查前的准备下列哪项正确 A.不需做常规肠道准备 B.当天可正常饮食 C.鼓励饮水 D.检查前不需排空膀胱 E.需作碘过敏试验 22.医生要为某女士做膀胱镜检查，护士应给病人安排的体位是 A.平卧位B.半卧位 C.截石位D.左侧卧位 E.折刀位 23.男，42岁。因肾、输尿管结石做体外冲击波碎石，术后不可能出现 A.血尿、绞痛B.发热、恶心、呕吐 C.皮肤损伤、咳血D.排尿困难 E.“石街”形成 24.男，40岁，诊断为右侧输尿管结石，结石大小约1.5cm，最佳治疗方案是 A.服排石药物 B.手术治疗 C.不处理，观察 D.ESWL E.多饮水，促进排出 三、专业知识 A1型题 25.肾损伤病人待病情稳定、镜下血尿消失多长时间后方可允许病人下床活动 A.3天B.5天 C.7天D.10天 E.15天 26.肾修补或肾部分切除术后需卧床休息 A.1周B.2周 C.3周D.4周 E.5周 27.肾损伤手术后，应鼓励病人每天饮水 A.～0mlB.0～0ml C.0～0mlD.0～2ml E.2～ml 28.尿道修补或吻合术后，留置尿管的时间是 A.1～2周B.2～3周 C.3～4周D.4～5周 E.5～6周 29.尿道会师手术后留置的三腔气囊导尿管，须维持牵引 A.1周以上B.2周以上 C.3周以上D.4周以上 E.5周以上 30.膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，下列哪项处理正确 A.不予止痛 B.给镇静、安定药 C.嘱少饮水，减少排尿 D.适当运动 E.使用止血剂 31.碎石术后护理错误的是 A.鼓励病人多饮水 B.常规应用广谱抗生素3～5天 C.出现血尿一般不需特殊处理 D.过滤尿液观察排石情况 E.解痉止痛 32.肾盂切开取石术后，肾盂造瘘管护理正确的是 A.导管低压冲洗，每次20ml B.导管留置7天以上 C.拔管前无需作肾盂造影 D.拔管前1天应夹管观察 E.拔管后向患侧卧位 33.肾结核的早期症状是 A.脓尿B.膀胱刺激征 C.终末血尿D.肾区疼痛和肿块 E.全身中毒症状 34.肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是 A.观察尿量及性质 B.鼓励病人多饮水 C.及早下床活动 D.保持引流通畅 E.继续使用抗结核药物 35.前列腺摘除术后防止感染的措施错误的是 A.敷料渗湿者及时更换 B.引流管的接管和尿袋须每日更换 C.每日消毒尿道外口2次 D.耻骨后引流管于手术后1周拔除 E.耻骨上膀胱造瘘管于手术后2周拔除 36.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施 A.做好气囊导尿管护理 B.不作肛管排气 C.使用止血剂 D.便秘时不灌肠 E.常规应用抗生素 37.膀胱癌最主要的症状是 A.排尿困难B.膀胱刺激征 C.下腹部肿块D.无痛性肉眼血尿 E.尿潴留 38.为防止逆行感染，长期留置导尿期间导尿管应 A.每日更换一次 B.每3天更换一次 C.每周更换一次 D.每2周更换一次 E.每3周更换一次 39.过量进食易引起尿酸盐结石的食物是 A.菠菜B.马铃薯 C.动物内脏D.蛋黄 E.牛奶 40.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，见于 A.泌尿系肿瘤B.泌尿系结石 C.泌尿系结核D.泌尿系感染 E.泌尿系损伤 A2型题 41.男性，25岁。从3m高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。应考虑为 A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤 C.前尿道损伤D.后尿道损伤 E.膀胱损伤 42.男性，36岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。腹部检查满腹有压痛、腹肌紧张，出现移动性浊音，导尿试验阳性。首先考虑是 A.肾损伤B.膀胱损伤 C.前尿道损伤D.后尿道损伤 E.肠破裂 43.男性，突发左上腹部、腰部剧痛，呈阵发性，向同侧下腹部、外生殖器及大腿内侧放射，伴有恶心、呕吐、面色苍白及冷汗，痛后2小时化验尿常规，红细胞5～10个/高倍视野。该患者可能为 A.肾、输尿管结石B.肾结核 C.膀胱结石D.尿道结石 E.肾癌 44.男性，69岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是 A.可采用密闭式持续膀胱冲洗 B.冲洗液用无菌生理盐水 C.每次冲洗量～mL D.注入止血药后要夹管30分钟 E.记录冲洗量和排出量 A3/A4型题 （45～46共用题干） 男性，48岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。血压/70mmHg，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。初步诊断为肾部分裂伤。 45.治疗时应强调 A.常规保留尿管或膀胱造瘘 B.大量输入新鲜血 C.绝对卧床休息 D.镇静止痛 E.应用广谱抗生素 46.当前的护理措施不包括 A.观察生命体征、腹部和尿液情况 B.建立静脉通道、补液与止血 C.绝对卧床休息，避免下床活动 D.心理护理，病人保持安静配合治疗 E.碱化尿液并尽早使用利尿剂，防止急性肾衰 （47～48共用题干） 男性，40岁，骑自行车途中突发左腰部刀割样痛，向下腹部和外阴部放射，体查肾区有叩击痛，尿常规检查可见镜下血尿。 47.最可能的疾病是 A.泌尿系肿瘤 B.肾损伤 C.尿道损伤 D.前列腺增生 E.肾、输尿管结石 48.本病首选的检查是 A.B型超声波B.尿路平片 C.静脉尿路造影D.逆行肾盂造影 E.肾动脉造影 （49～51共用题干） 男性，59岁，在无明显诱因下反复出现无痛性血尿2个月，要求医生查明原因。 49.根据症状应首先考虑的疾病是 A.泌尿系结石B.泌尿系结核 C.泌尿系肿瘤D.泌尿系感染 E.前列腺增生 50.尿三杯试验检查，第一到第三杯均有血尿，提示病变部位在 A.前尿道 B.后尿道 C.前列腺 D.膀胱颈部 E.膀胱颈部以上 51.该病人需要做逆行肾盂造影，检查前一日的护理措施应除外 A.晚上服缓泻剂 B.不必做碘过敏试验 C.禁饮水12～16小时 D.口服炭片吸收肠道积气 E.禁食含铋、铁食物 B型题 （52～54题共用备选答案） A.病变在前尿道或膀胱颈部 B.尿路有炎症 C.病变在膀胱颈以上 D.病变在后尿道、膀胱颈部或三角区 E.尿中含有较多的磷酸盐 52.初始血尿提示 53.终末血尿提示 54.全程血尿提示 （55～58题共用备选答案） A.进行性排尿困难+血尿 B.间歇性全程无痛性肉眼血尿 C.肾绞痛+血尿 D.膀胱刺激症状伴血尿 E.镜下血尿或肉眼血尿 55.膀胱肿瘤的常见临床表现为 56.上尿路结石的典型表现为 57.良性前列腺增生症可出现 58.泌尿系结核的症状可表现为 第三十章骨科病人的一般护理 一、基础知识 A1型题 1.石膏从硬固到干燥需要的时间是 A.0.5～1小时B.6～8小时 C.8～12小时D.12～24小时 E.24～72小时 2.皮牵引的牵引力一般为 A.3～5kgB.5～7kg C.7～9kgD.9～10kg E.10～15kg 3.牵引的目的不包括 A.矫形治疗 B.缓解肌肉痉挛，防止畸形 C.肢体制动，减轻疼痛 D.骨折、脱位的复位、固定和功能锻炼 E.预防畸形和病理性骨折 二、相关专业知识 A1型题 4.骨筋膜室综合征常见的原因中哪项是不正确的 A.软组织严重挫伤 B.四肢骨折时石膏管型包扎过紧 C.骨折肢体严重的局部压迫 D.小腿骨折伴严重的挤压伤 E.骨牵引 三、专业知识 A1型题 5.患肢肌肉舒缩锻炼的时间是 A.骨折后2周内B.骨折后2～3周 C.骨折后3～4周D.骨折后6～8周 E.骨折后8～12周 6.对石膏固定病人护理措施正确的是 A.患肢抬高 B.给足量止痛剂 C.完全停止患肢活动 D.患肢取休息位固定 E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫 7.病人诉石膏型内肢体疼痛，下述处理错误的是 A.向疼痛处填塞棉花B.抬高肢体 C.可更换石膏D.调整肢体位置 E.疼痛处石膏型开窗 8.下列关于功能锻炼的原则，错误的是 A.骨折固定后可开始功能锻炼直至痊愈 B.动、静结合 C.主动、被动结合 D.被动为主 E.循序渐进 A2型题 9.先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤作颅骨牵引，该病人翻身时应 A.头侧向一边后再翻身 B.翻身后头侧向一边 C.先松牵引后再翻身 D.翻身后放松牵引 E.不可放松牵引 10.女，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是 A.休克 B.髋关节创伤性关节炎 C.骨化性肌炎 D.右坐骨神经损伤 E.右股骨头缺血坏死 B型题 （11～12题共用备选答案） A.骨盆悬吊牵引 B.骨盆带牵引 C.跟骨牵引 D.胫骨结节和股骨髁上牵引 E.皮牵引 11.成人大腿骨折使用 12.胫腓骨干双骨折使用 （13～15题共用备选答案） A.1周B.2～3周 C.4～8周D.8～12周 E.12～14周 13.骨折临床愈合期约需 14.骨折纤维愈合期约需 15.骨折骨性愈合期约需 第三十一章骨与关节疾病病人的护理 一、基础知识 A1型题 1.新鲜骨折的时间期限是伤后 A.3天B.1周 C.2周D.3周 E.4周 2.下列选项中不影响骨折愈合的因素是 A.老年人B.性别 C.营养不良D.骨折局部有感染 E.伴糖尿病 3.原始骨痂形成期的时间是 A.1～2周B.2～3周 C.4～8周D.8～12周 E.12～14周 4.关节内骨折易引起 A.缺铁性骨坏死B.缺血性肌挛缩 C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎 E.骨筋膜室综合征 5.髋关节结核绝大多数继发于 A.呼吸系统结核B.循环系统结核 C.消化系统结核D.泌尿系统结核 E.神经系统结核 6.骨折的专有体征是 A.疼痛B.功能障碍 C.反常活动D.肿胀 E.瘀斑 7.下列骨折中最不稳定的类型是 A.嵌插骨折B.斜行骨折 C.青枝骨折D.横断骨折 E.裂缝骨折 8.离断肢体伤情较轻，再植成活率高的是 A.粉碎伤B.切割伤 C.碾压伤D.撕裂伤 E.断裂伤 9.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 A.侧卧位B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位D.俯卧过伸位 E.半坐卧位 10.脊髓震荡是指 A.脊髓受压 B.脊髓挫伤 C.脊髓裂伤 D.脊髓血运障碍 E.脊髓暂时性功能抑制 11.压缩性骨折常见于 A.股骨干骨折B.肱骨干骨折 C.耻骨骨折D.椎体骨折 E.肋骨骨折 12.骨关节结核最多见的部位是 A.膝关节 B.髋关节 C.肘关节 D.肩关节 E.胸腰椎 13.关节融合术后髋人字石膏固定时间是 A.2周B.1月 C.2月D.3～6月 E.6～12月 14.关节脱位的最常见病因是 A.创伤性脱位B.先天性脱位 C.病理性脱位D.习惯性脱位 E.牵拉性脱位 15.由于胚胎发育异常导致的关节脱位属于 A.创伤性脱位B.先天性脱位 C.病理性脱位D.习惯性脱位 E.牵拉性脱位 16.髋关节脱位的最多见类型是 A.前脱位 B.后脱位 C.中心型脱位 D.合并髋臼骨折的脱位 E.合并股骨头骨折的脱位 17.以下关于断肢再植术后护理叙述错误的是 A.再植肢体高于心脏水平 B.保持再植肢体血管扩张 C.患侧肢体温度应稍低于正常 D.遵医嘱使用低分子右旋糖酐 E.皮肤颜色呈暗紫色提示静脉栓塞 二、相关专业知识 A1型题 18.骨筋膜室综合征常见的原因中哪项不正确 A.软组织严重挫伤及挤压伤 B.四肢骨折时小夹板包扎过紧 C.肢体严重的局部压迫 D.小腿的激烈运动 E.开放性骨折所致的大量出血 19.闭合性骨折最常用的复位手法是 A.解剖复位B.功能复位 C.手法复位D.切开复位 E.持续牵引复位 20.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 A.X线摄片 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查 21.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于 A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍 B.骨折片刺入脊髓 C.因脊髓受血肿等压迫 D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏 E.脊髓上、下行神经传导束断裂 22.骨关节结核术前应遵医嘱抗结核治疗至少时间为 A.2周B.1月 C.2月D.3～6月 E.6～12月 23.对断肢患者的现场急救措施不包括 A.止血B.包扎 C.断肢保存D.快速转运 E.彻底清创 24.急性血源性骨髓炎血液化验中患者血白细胞及中性粒细胞均明显增高，中性粒细胞一般在 A.90%以上B.92%以上 C.93%以上D.95%以上 E.97%以上 25.急性骨髓炎X线的改变发生常在 A.1天B.3天 C.5天D.一周以上 E.二周以上 26.髋关节结核X线早期常有 A.坏死骨B.空洞 C.股骨头消失D.病理性脱位 E.骨质疏松 27.以下断指再植急救中错误的是 A.压迫止血无效应采用止血带止血 B.断指不全离断者可用夹板固定 C.断肢保存在4℃干燥环境中 D.止血带在入院前不得放松 E.多指断离分别包好并记录 三、专业知识 A1型题 28.下列哪项不是骨折晚期并发症 A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 29.髋关节结核早期行X线检查可见 A.骨质疏松 B.死骨、空洞 C.股骨头坏死 D.股骨头消失 E.病理性脱位 30.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 31.“8”字绷带固定适用于 A.锁骨骨折B.脊椎骨折 C.Colles骨折D.股骨颈骨折 E.股骨干骨折 32.复位准确、固定牢靠但具有创伤特点的是 A.手法复位+内固定 B.手法复位+外固定 C.切开复位+内固定 D.切开复位+外固定 E.持续牵引复位+外固定 33.截瘫病人足支架的作用是 A.脊髓受压B.防止畸形 C.预防肌肉萎缩D.防止关节僵硬 E.防止水肿 34.下列哪项不是截瘫病人并发症 A.压疮B.泌尿系感染 C.呼吸系统感染D.循环功能异常 E.关节僵硬 35.骨关节结核的普通X线片不能查到的是 A.骨质疏松B.关节间隙变窄 C.骨质破坏D.病理性骨折 E.寒性脓肿 36.保存断肢最好的方法是 A.浸泡于生理盐水中 B.浸泡于抗生素溶液中 C.浸泡于新洁尔灭溶液中 D.包装于口袋内干燥冷藏 E.置于冰块内 37.再植手术护理不正确的是 A.制动适当抬高患肢 B.观察再植肢体颜色、肿胀情况 C.使用抗凝剂等，但不用止痛剂防止掩盖病情 D.患肢皮温突然下降3℃以上，提示静脉栓塞 E.血管危象一旦发生，立即通知医师处理 38.急性化脓性骨髓炎，抗生素停用在症状消失后 A.1天B.3天 C.5天D.一周左右 E.三周以上 39.急性化脓性骨髓炎，手术常在用抗生素无效的 A.1天后B.2～3天后 C.5～7天后D.一周后 E.三周后 40.对急性化脓性骨髓炎早期诊断意义不大的是 A.患肢局部深压痛B.患肢活动受限 C.分层穿刺D.X线检查 E.血液化验 41.“鹤膝”畸形为哪种骨病所特有的临床表现 A.急性血源性骨髓炎 B.膝关节结核 C.骨肿瘤 D.慢性骨髓炎 E.股骨骨折 42.髋关节结核可有 A.Thomas征阳性B.Dugas征阳性 C.Murphy征阳性D.Rovsing征阳性 E.Eaton征阳性 A2型题 43.女，18岁，体瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是 A.股疝B.腹股沟脓肿 C.骨肿瘤D.脊椎结核 E.化脓性骨髓炎 44.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症是 A.骨化性肌炎 B.坐骨神经损伤 C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化 45.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍。现场搬运的正确方法是 A.平托或滚动法B.单人搂抱法 C.双人搂抱法D.侧卧搬运法 E.背驮法 46.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为 A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折 C.股骨头骨折D.髋关节脱位 E.股骨上端骨折 47.患者，7岁，近期常夜啼，膝关节疼痛、肿胀、活动受限，关节因上下方肌肉萎缩而呈梭形肿胀，形如“鹤膝”应考虑是 A.膝关节外伤 B.膝关节脓肿 C.膝关节肿瘤 D.膝关节结核 E.膝关节化脓性骨髓炎 48.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在 A.生理盐水中 B.酒精中 C.新洁尔灭中 D.与冰块直接接触的冰箱中 E.干燥冷藏容器中 A3/A4型题 （49～51题共用题干） 患者，65岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，患腕明显肿胀、压痛及功能障碍，侧面观“银叉”状畸形。 49.改患者最可能的诊断是 A.屈曲型桡骨下端骨折 B.伸直型桡骨下端骨折 C.Smith骨折 D.腕关节脱位 E.腕舟骨骨折 50.其致病原因是 A.直接暴力B.间接暴力 C.肌肉拉力D.骨骼劳损 E.骨骼疾病 51.该疾病固定时间常为 A.2周B.4周 C.8周D.10周 E.15周 （52～54题共用题干） 男孩7岁，高热寒颤5小时，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×/L，中性粒细胞0.90。X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。 52.其可能的诊断是 A.左膝化脓性关节炎 B.急性血源性骨髓炎 C.急性蜂窝织炎 D.膝关节结核 E.创伤性关节炎 53.其致病菌常为 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.乙型溶血性链球菌 D.真菌 E.大肠埃希菌 54.该病早期治疗为 A.手术引流 B.手术减压 C.大剂量抗生素应用，72小时无效手术 D.局部理疗 E.手术冲洗 （55～58题共用题干） 男性，30岁，曾患肺结核，体瘦弱，近期出现脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，X线摄片：L1～L2关节间隙变窄或消失，可见骨质破坏和畸形。 55.该患者首先应考虑的是 A.腰椎外伤B.腰椎脓肿 C.腰椎肿瘤D.腰椎结核 E.腰椎化脓性骨髓炎 56.该患者最可能出现的阳性试验为 A.Thomas征阳性B.Dugas征阳性 C.Murphy征阳性D.拾物试验阳性 E.“4”征阳性 57.该患者最严重的并发症是 A.骨折B.感染 C.截瘫D.椎间盘脱出 E.寒性脓肿 58.石膏背心固定期应为 A.2周B.4周 C.1月D.3月 E.6月 （59～61题共用题干） 患者，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛并进行性加重。 59.此时首先采取的措施应为 A.予以确切有效的止痛药物 B.立即解除石膏外固定 C.抬高患肢以减轻疼痛 D.更换石膏托或改用其他的外固定方法 E.局部硫酸镁湿敷 60.若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是 A.骨筋膜室综合征 B.下肢静脉栓塞 C.DIC D.缺血性肌挛缩 E.血栓闭塞性脉管炎 61.针对本病进行性加重情况，有效处理方法是 A.改善微循环药物的应用 B.立即行神经阻滞或给血臂扩张剂，以改善血管痉挛 C.立即切开筋膜室减压 D.立即施行截肢术 E.对症处理后继续观察 （62～64题共用题干） 男性病人，70岁。平素身体健康，自诉有长期吸烟史，脊柱手术后。 62.护士安排其手术后的常规体位为 A.左侧卧位B.右侧卧位 C.高斜坡卧位D.半坐卧位 E.仰卧位 63.手术后卧床2周，病人出现右小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿护士应考虑可能是 A.肌肉萎缩 B.电解质紊乱 C.关节炎 D.下肢深静脉血栓形成 E.切口感染 64.在护理时应注意 A.抬高患肢B.理疗 C.应用抗生素D.按摩患肢 E.注意观察病情变化 B型题 （65～68题共用备选答案） A.直接暴力导致的骨折 B.间接暴力导致的骨折 C.肌肉牵拉作用导致的骨折 D.疲劳性骨折 E.病理性骨折 65.骨肿瘤发生的骨折属于 66.压轧引起的骨折属于 67.高出坠下足部着地引起脊椎骨折属于 68.急行军后发生在2～3跖骨的骨折属于 （69～72题共用备选答案） A.枪刺刀畸形 B.银叉样畸形 C.易发骨不愈合 D.杜加氏征阳性 E.桡神经损伤 69.肱骨干中段骨折 70.Colles骨折正面观为 71.胫腓骨下1/3骨折 72.肩关节脱位 （73～74题共用备选答案） A.斜形骨折B.螺旋形干骨折 C.粉碎性骨折D.压缩骨折 E.混合骨折 73.脊柱骨折常见类型是 74.属于稳定性骨折的是 （75～77题共用备选答案） A.6小时内B.10小时内 C.48小时内D.72小时内 E.4～6周 75.离断肢体手术开始应力争在 76.术后血管危象常发生于 77.手术后无负荷功能锻炼开始在 、一个阳光有内涵的老男孩 有想法的活着 十分深刻、十分深情 涛声依旧 涛声依旧赞赏 长按早期白癜风能治好吗白癜风北京哪家医院治疗好
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