头皮肿块按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型头皮肿块、海绵状头皮肿块及蔓状头皮肿块，其中以毛细头皮肿块及海绵状头皮肿块较常见。

　　蔓状头皮肿块病因

　　蔓状头皮肿块，相对少见，是由直径较大，壁厚，不规则的动脉血管所构成，是由血管先天性畸形多发性小消息脉瘘引起。蔓状头皮肿块百分之八十以上的都长成巨大头皮肿块，它有人体内安葬的定时炸弹之称

　　头皮肿块综合征病理

　　头皮肿块综合征(angiomatous syndrome)，是指患者除本身某种头皮肿块之外，同时伴有其它部位的另外病理改变，这种相伴而生的病理改变且有一定规律性。

　　毛细头皮肿块的病因

　　毛细头皮肿块(Capillazy hemangioma)，就是毛细血管扩张充血破裂形成，以鲜红斑痣和草莓状头皮肿块常见。(中医称鲜红斑痣，西医称头皮肿块)是由真皮浅层丰硕的成熟毛细血管组成，不高出皮肤。

　　草莓状头皮肿块的病因

　　主要由窦状扩张的真皮深层毛细血管组成，高出皮肤，呈分叶状，血管壁由单层内皮细胞组成，外层缺少肌纤维或弹力纤维，处于生长期时内层细胞可增活跃。

　　头皮肿块的临床表现

　　一、毛细血管型头皮肿块，由发育异常的扩张的毛细血管构成。

　　1.多发于颜面部及口腔粘膜。

　　2.不高出皮肤者为鲜红或紫红色，周界清，形状不规则，呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平，似杨梅状。

　　3.压迫瘤体时因为血液流出瘤体，表面颜色退去，解除压力后，血液立刻布满瘤体，恢复原有的大小及光彩。

　　二、海绵状头皮肿块，由发育畸形的无数血窦组成。

　　1.蓝紫色、柔软的包块。

　　2.可压缩。

　　3.体位元移动试验阳性，即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻，瘤体增大，瘤体高于心脏平面时血液回畅通流畅畅，瘤体缩小。

　　4.在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石。

　　5.穿刺抽出可凝固全血。

　　三、蔓状头皮肿块，由血管壁明显扩张的动脉与静脉直接吻合而成。

　　1.肿瘤高起呈串珠状，表面温度较高。

　　2.扪诊有搏动感，听诊有吹风样杂音。

　　3.压闭供血动脉则搏动及杂音消失。

　　头皮肿块的诊断

　　1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。

　　2.压之褪色或缩小。

　　3.体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血(海绵型)，扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。

　　4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。

　　5.病理组织学检查确诊。

　　头皮肿块的辅助检查

　　1.对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;

　　2.对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。

　　头皮肿块的危害

　　头皮肿块固然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严峻面部畸形，所以出生后如发现有头皮肿块应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，因为病变局限，手术也不致引起较严峻的面部畸形。如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严峻术后畸形;甚至可因为波及重要结构而不能根治，某些头皮肿块(如颌骨中央性头皮肿块)可溘然破裂，造成致死性大出血，这种类型的头皮肿块也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分预备的情况下手术，可大大降低手术风险。

　　头皮肿块的治疗措施

　　1.手术治疗，局限者可全部切除，范围广者可部门切除。

　　2.微波透热治疗，主要应用于海绵状型。

　　3.放射治疗，用于婴幼儿毛细头皮肿块和表浅的海绵状头皮肿块。

　　4.硬化治疗，用于海绵状头皮肿块。

　　5.冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状头皮肿块。

　　6.双波长血管病变工作站,用于鲜红斑痣的治疗.

　　7.核素90锶,用于草莓状头皮肿块的治疗.

　　8.超导介入消融技术,用于海绵状头皮肿块、蔓状头皮肿块、混合型头皮肿块、淋巴管瘤等。

　　6.激素治疗，用于婴幼儿头皮肿块。

　　7.血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状头皮肿块。

　　头皮肿块疗效判断标准

　　1.治愈：治疗后，肿瘤全部切除或消失，形状及功能显着改善。

　　2.好转：治疗后，肿瘤有缩小，形状及功能有所改善。

　　3.未愈：治疗后，肿瘤无缩小，形状及功能无改善。