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肾细胞癌（RCC）占肾脏恶性肿瘤85%。本疾病高发于60-70岁人群，中位年龄为66周岁。比较典型的是，肾细胞瘤包裹在荚膜内，在早期阶段缓慢生长，并且在出现泌尿道临床体征之前的很长一段时间它仍然无症状。在某些情况下，转移可发生在原发肿瘤表现出现之前。病例介绍 患者男性，65岁，于头部发现肿块。该肿块在之前的九个月内不断生长。体格检查显示，该肿块位于左顶骨，形状规则，不可移动，椭圆形，宽9厘米，无肿胀迹象。神经系统检查正常。 头CT和MRI显示左顶骨有明显的骨质溶解。硬脑膜受压但无渗透，头皮软组织受到侵袭。 术中发现了一个巨大的椭圆形坚硬的出血肿块，伴有头皮浸润和骨质破坏。切开皮肤后，将肿块从头皮上切下并切除;在病灶周围进行安全边缘1厘米的顶骨切除手术。硬脑膜被压缩但没有被侵入。肿块完全切除后对颅骨行颅骨修复术。肉眼观测肿块表现出乳头状癌性增生。肿块基质是丰富的，纤维性的。同时也注意到血管内肿瘤的栓塞。免疫组化CK20阴性，CK7散在阳性，这两个结果将肿块的起源指向泌尿系。 对患者进行盆腔和腹部CT扫描，显示左肾有不规则轮廓且清晰度不佳的组织。然后将患者转移到泌尿科进行肾切除术。组织病理学显示肾细胞癌。接着对病人进行辅助化疗。经过临床和放射学12个月的随访没有发现轻微的肿瘤复发。 讨论RCC有强烈的转移倾向；25%的患者初期发生转移，50%的患者在随访期间发生转移。在高达8-15％的病例中，头颈部区域转移可能与RCC相关。RCC的临床特征与表现难以预料。通常直到疾病的晚期阶段，他们仍然无症状。目前，超过50％的RCC在当成像被用于调查非特异性症状和其他腹部疾病时被偶然发现。RCC频繁的通过侵入血管网造成间接蔓延。转移性RCC细胞可能通过血源性流动到达头颈部区域。肾肿瘤经常出现骨转移。然而，颅骨中发生转移的病例很少被记载。 医博士编译自：BadriM,GaderG,BahriK,etal.Skullmetastasisrevealingarenaltumor:Acasereportandreviewoftheliterature.InternationalJournalofSurgeryCaseReports.;43:56-60.doi:10./j.ijscr..01.. 作者：姜胖丫 来源：医博士 本文为原创文章，如需转载请后台联系小编 想要报名/体验试听 医博士执业医师考试培训课程 最好白癜风医院北京白癜风治疗是多少钱
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