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湿疹婴幼儿极其常见的病症，遇到这类皮肤问题后，妈妈们可以采取哪些措施？从哪些方面可以判断宝宝是否得了湿疹？

向欣，医院皮肤科副主任医师。年8月毕业于首都医科大学临床医疗系。年于首都医科大学取得同等学力硕士研究生学位。年医院皮肤科进修学习。年5-7月医院进修学习。十余年来，一直从事小儿皮肤性病临床工作。熟悉和掌握小儿皮肤常见病、多发病的临床诊断和治疗。目前主要担任专家门诊工作及银屑病专业门诊工作。

微课回顾

Part1：宝宝患湿疹后，妈妈怎么做？

需要忌口，查过敏原吗？

不要盲目忌口，过度忌口可能会影响孩子正常的生长发育。

查过敏原能够对我们的生活和治疗有帮助，但也不是必须要查，家长们也自行决定。

一般来说发病越早、症状重的孩子，对食物过敏可能性越大，三岁以下：蛋、牛奶、贝类、鱼、花生、大豆；四岁以上的孩子除了要注意食物的过敏原以外，还需要注意吸入性过敏原。在查了过敏源以后，还需要结合临床表现来分析。

怎么为宝宝清洁？

洗澡可以去除痂屑、减少局部细菌的定制对湿疹是有益处的，但不要去搓澡。

一般水温在36度-38度，10-15分钟不介意泡澡，洁肤品可每周两次。有条件可以选择：低敏、无皂基的。润肤剂可以修复皮肤的屏障功能，可以长期使用，建议每天两次。推荐用：医用润肤剂（适合皮肤有损伤的孩子使用）。里面没有防腐剂、香料，更安全、刺激更小。

怎么应对宝宝瘙痒乱抓？

瘙痒是很常见的问题，很多家长会给孩子戴手套，这种做法有些欠佳。孩子的收有一个握持反射，戴手套会减少这种反射的洗剂。建议:勤剪指甲，看住孩子。

一般突然的皮肤局部瘙痒、变红是因为热的原因，可以用凉敷还有把室内的温度降低下来。建议穿纯棉的衣服；袖口、领口选宽松的（不要穿高领衫）；衣物颜色可以选淡色。

给宝宝创造怎样的生活环境？

温度以不出汗为宜；

湿度控制在15%；

保持通风清洁；

尽量不在家抽烟；

床单勤换；

建议不养宠物；

不铺地毯；

少养花草。

Part2：如何判断宝宝得了湿疹？

在医生眼里湿疹是一大类皮肤病的总称，以往会把没有明确原因的皮炎归称为湿疹，当一些皮炎的病因明确了，或一些特定表现的疾病慢慢的就从湿疹中脱离出来了。所以它们的处理原则大抵是一致的。

湿疹表现特点

多形性：有局部的、成片的，有些会出现红色一粒粒的有的是干性、有的皮肤上会冒水；

瘙痒：特别痒孩子老会去挠，有时也会影响孩子睡眠；

易反复：只要因为和遗传因素有关系，如一方有湿疹则孩子发病比较早，有50%的孩子两岁以内会发病，如双方都有湿疹，有79%的孩子会发病。

Part3：宝宝患湿疹后，医生一般是如何处理的？

待医生确认病情，确认是湿疹后则进行“分级治疗”。（轻度的患儿可以回家自行处理；重度的病人应该让医生来知道治疗，尤其是反复发作、累计医院给医生看，还需要做一些其他的化验，排除一些与湿疹相关的其他疾病。）

：反复发作都固定在某一个位置，症状每次都一样，3-5天评估一次。如果没什么异样可以继续自行处理，如医院就诊。

：特别的潮红、特别出水、患儿痒到无法入眠、湿疹面积大于体表面积5%（宝宝的手掌算体表面积的1%）

：非激素（氧化锌油、肤乐霜、雷锌膏、钙调磷酸酶抑制剂）；刺激类（地奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松）

：首先用药要足量（指尖为单位）；其次用药需要足疗程（1-2周调整）

微课音频

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读完小编整理的这些内容，有没有觉得很有收获呢？最后，细心的小编也为各位宝爸宝妈整理了一些家长们普遍关心的问题和答案哦，快来看看其中是不是有您关心的内容吧。

家长问：我家宝宝总是在原来的地方反复。快好的时候干干硬硬的。没几天又发红了。炉甘石能经常大面积使用吗？

医生答：炉甘石是很好的药，而且没有激素，可以经常大面积的使用。但是我们当前湿疹很少用炉甘石治疗。

家长问：ABO溶血的宝宝，足月、顺产。出生后黄疸、溶血、抵抗力低、鹅口疮。可能因为刚出生热着得了湿疹，大片红斑，住院后好了。但是之后总是反复。只要宝宝热点儿，或者妈妈吃点儿刺激性食物就又起来了，用肤乐霜或者激素类药物几天就好，反正是反反复复。湿疹多在头皮上，还有毛囊炎。然后宝宝打乙肝疫苗之后、做卡介苗皮试之后湿疹都会严重，三两天就好。请问这种情况和打疫苗有关系吗，和宝宝ABO溶血有关系吗？

医生答：湿疹一般和ABO溶血没有直接关系，但是刚刚打疫苗以后是有这种现象对孩子来讲是比较普遍的，所以对于家长来说可以有个心理准备。

但也不用过于担心，我们认为疫苗尤其是国家合法的疫苗，还是需要接种的。因为疫苗预防的是重大疾病，还是利大于弊的。

家长问：孩子小时候因为身上大面积湿疹去过儿研所，医生看了以后说是体质原因，属于干性湿疹，让平时多抹油。日常中偶尔也会出现一小块这样的湿疹，抹抹油还真就好了，所以这次发现以后也是每日多次抹润肤乳，可却一直都没好，后来不得已用了激素，虽说有效果，可是通用后很快又复发了，而且有更严重的趋势，所以很担心，想请教老师这到底是怎么回事？

医生答：如果能涂润肤油就好的话，就继续涂。至于激素，建议还是让医生看一下以后确定是湿疹，然后再继续涂激素比较合适。

再有，有些湿疹就是一个慢性的过程，建议您除了激素的药膏外，还可以选择非激素的药膏。或者是两者轮着用，这样可以减少激素的作用。

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