今年67岁的赵大姐（化名），退休之前是乡镇企业的一名工人，企业主要经营化工产品，退休的前几年，赵大姐生活安逸舒适，并没什么异样，最近几年，她发现头皮、胸口、甚至身体其他地方，都长出了一颗颗红豆大小的肿物，一开始是小小的，没什么感觉，后来都慢慢增大，伴随瘙痒、疼痛等症状，最近几个月，更是出现破溃、流脓、流血等症状。

图片资料：浙大二院整形科

家里人非常担心赵大姐身上发出来的这些奇怪的肿块，随即带她来到浙大二院整形科就诊。在整形科门诊，医生告知，要尽快手术，倘若任其发展，后果不堪设想。

整形科的医生们很快为赵大姐安排了手术，术后病理果然与术前判断相符，是皮肤鳞状细胞癌。而它的病因，很可能就是赵大姐退休前长时间接触化工品引起的。

三大皮肤恶性肿瘤：恶性黑色素瘤，基底细胞癌，皮肤鳞状细胞癌

专家提醒

#整形科邵哲人主任医师：

皮肤鳞状细胞癌（简称皮肤鳞癌），是我国常见的三大皮肤恶性肿瘤之一，常见的病因或者危险因素包括：长时间日光暴露，放射暴露，慢性溃疡，萎缩性瘢痕，免疫抑制及放疗等，而化学品暴露当然也是比较少见的原因之一，主要包括沥青、燃油、石蜡油、砷剂、有机磷酸等的暴露，因此，在化工企业，必须要做好劳动保护，身体所有部位都要被覆有阻隔作用的防护用品，定期进行高危职业体检，一旦发现有可疑病灶，医院就诊。当然日常防晒、避免烧烫伤和异物损伤都是预防皮肤鳞癌的有效手段。

皮肤鳞状细胞癌的常见部位和表现特征

#整形科陶志平副主任医师：

一旦体表发现可疑病灶，并且有上述危险因素，应及时找医生就诊，医生会根据不同的皮肤肿物、病损的情况，应用各类皮肤肿瘤规范治疗指南，进行诊断、鉴别诊断以及治疗，达成最为理想的治疗效果。切忌自行抠除、抠破、草药外敷、药水点痣等“土办法”，不仅不能控制肿瘤，甚至会引起肿瘤恶性程度增高，扩散转移等不良后果。

#整形科包祺副主任医师：

目前正值炎热的夏季，该如何预防皮肤肿瘤呢？大众需要注意以下几点：

首先，在户外劳动或工作时要注意做好劳动保护，所有暴露于阳光下的皮肤都应该被有效保护，如戴宽边的帽子、戴防护眼镜或眼罩，穿长袖的衣服裤子，当然要避免高温引起的热射病或其他水电解质代谢紊乱的疾病。在临床上有一种皮肤鳞状细胞癌是从皮肤病——日光性角化病发展而来的。而这种日光性角化病多见于农村的老年人，随着年龄的增长，很多老年人出现脱发，头皮缺乏头发的保护，而农村的老年人往往可惜几亩地，还在下地干活，这就增加了头皮日光性角化病的发病率，而长期的直接日晒刺激，加快了日光性角化病转变为皮肤鳞癌的速度。因此，注意防晒在预防皮肤肿瘤中是至关重要的。

其次，普通人要在身体暴露部位擦防晒霜，防晒霜要保证SPF指数大于30，PA在+++以上。如果长时间户外活动，要及时补擦防晒霜。同时要尽量在庇荫处行走或活动，可使用具有遮挡紫外线功能的太阳伞，特别要提醒的是，普通的口罩是没有防晒功能的，因此口罩覆盖的部位，也要涂抹防晒霜。

防晒霜上的SPF、PA值的由来

第三，非必要尽量不要做室内美黑，“室内美黑”是指在室内接受仪器所产生的紫外线照射，替代室外阳光照射，让皮肤变黑。“室内美黑”法会提高罹患皮肤肿瘤的风险，因此要尽量避免。

第四，虽然没有证据表明纹身会引起皮肤肿瘤，但纹身会掩盖皮肤肿瘤，会影响医生对于早期皮肤肿瘤的判断，进而延误了最佳的治疗时机。因此，我们也建议，非必要，尽量不要大面积纹身。

纹身易掩盖皮肤肿瘤，应谨慎选择

最后，当然也是最重要的一点，当你发现有任何可疑的皮肤肿瘤病灶，医院就诊，医生将根据您病灶的情况，做出专业的判断，并根据医疗规范实施诊治。

整形科

#主要诊疗项目

1、皮肤肿瘤（良、恶性）规范治疗：基底细胞癌、鳞癌、恶性黑色素瘤、隆突性皮纤维肉瘤、脂肪瘤、血管瘤等

2、创面的修复重建：大面积皮肤撕脱伤、头皮撕脱伤、体表溃疡等

3、瘢痕治疗及功能重建

4、各种先天性/继发性畸形诊治：唇裂、上睑下垂、半面萎缩症、小口畸形、斜颈、多（并）指畸形、乳房再造等

5、医学美容：重睑、隆鼻、去眼袋、面部除皱、微整形等

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